幫患兒解困 為健康護(hù)航

——國(guó)家衛(wèi)健委著力解決兒童惡性腫瘤救治保障問(wèn)題

本報(bào)記者 白劍峰 邱超奕

家住遼寧省鐵嶺市昌圖縣兩家子鎮(zhèn)的趙寶寶今年5歲，兩年前被診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。前段時(shí)間，寶寶因病情復(fù)發(fā)，來(lái)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院就診。按照診療協(xié)作組專家提出的方案，患兒接受了化療、放療、手術(shù)等綜合治療，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的“一站式服務(wù)”非常滿意。而曾經(jīng)，這樣的綜合診療不易實(shí)現(xiàn)。

長(zhǎng)期以來(lái)，兒童血液病和惡性腫瘤病種多、治療難度大、多學(xué)科診治復(fù)雜，形成了治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、報(bào)銷少、負(fù)擔(dān)重等難題。社會(huì)對(duì)于救治患病兒童期望值很高?！吧钊腴_展主題教育要在‘為民服務(wù)解難題’上見成效。為民服務(wù)要出實(shí)招、硬招，集中力量破解一些人民群眾感受最直接、反映最突出的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題?！眹?guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉介紹，根據(jù)主題教育工作部署和中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委機(jī)關(guān)牽頭的專項(xiàng)整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題工作要求，國(guó)家衛(wèi)健委黨組圍繞解決好衛(wèi)生健康領(lǐng)域群眾的操心事、煩心事、揪心事，將解決10種兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治保障問(wèn)題作為開展主題教育的重點(diǎn)之一，分當(dāng)前、主題教育期間以及中長(zhǎng)期工作計(jì)劃列出清單、掛圖作戰(zhàn)，做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休。

為了把問(wèn)題找準(zhǔn)、把根源挖深，國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)赴國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）深入調(diào)研，醫(yī)政醫(yī)管局主要負(fù)責(zé)同志帶隊(duì)赴貴州、廣東、河南，深入基層調(diào)研兒童血液病、惡性腫瘤救治保障工作開展及落實(shí)情況。國(guó)家衛(wèi)健委召開政策協(xié)調(diào)會(huì)，與民政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥監(jiān)局等有關(guān)部門進(jìn)行深入溝通，達(dá)成一致意見。

今年7月底，國(guó)家衛(wèi)健委等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》。明確將發(fā)病率較高、診療效果明確、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的再生障礙貧血、淋巴瘤等10個(gè)病種作為首批救治管理病種；采取建立定點(diǎn)醫(yī)院、組建診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、實(shí)施個(gè)案登記管理的醫(yī)療措施；加大藥品供應(yīng)保障力度，落實(shí)綜合醫(yī)療保障政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診報(bào)銷手續(xù)，加強(qiáng)社會(huì)慈善救助等綜合保障措施。

據(jù)測(cè)算，此項(xiàng)政策每年將惠及近6萬(wàn)名新發(fā)血液病、惡性腫瘤患兒，有效降低患兒醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過(guò)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院救治、分級(jí)診療管理和綜合保障政策，患兒在省內(nèi)救治的報(bào)銷比例將提高10%—20%，平均每例減少醫(yī)療支出3萬(wàn)—6萬(wàn)元。

8月底，全國(guó)確定了首批113家兒童血液病定點(diǎn)集中救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和77個(gè)實(shí)體腫瘤診療協(xié)作組。定點(diǎn)醫(yī)院及診療協(xié)作組的確定本著優(yōu)中選優(yōu)、整合優(yōu)勢(shì)資源的原則，覆蓋全國(guó)各省份，切實(shí)解決了患者奔波往返不同醫(yī)院導(dǎo)致的掛號(hào)住院難、診療不連續(xù)、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題。

為鞏固深化主題教育成果，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)兒童血液病、惡性腫瘤10個(gè)病種相關(guān)診療規(guī)范，開發(fā)了病例信息登記管理系統(tǒng)，將患兒信息即時(shí)導(dǎo)入、全程管理，并組織專家編寫《兒童腫瘤相關(guān)知識(shí)問(wèn)答》等科普材料，提高兒童腫瘤早診早治率。

不久前，河北省石家莊市元氏縣姬村鎮(zhèn)后營(yíng)村12歲的小賈突然發(fā)病，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均無(wú)法明確診斷。當(dāng)患兒來(lái)到河北省兒童醫(yī)院后，該院立即啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體會(huì)診模式，由國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）遠(yuǎn)程會(huì)診，確診為骨尤文肉瘤。在治療中，專家又發(fā)現(xiàn)患兒胸腔中動(dòng)脈弓左旁占位，根據(jù)兒童實(shí)體腫瘤多學(xué)科協(xié)作組診療模式，確定了綜合診療方案。治療期間，小賈共住院7次，總費(fèi)用11.2萬(wàn)余元，醫(yī)保報(bào)銷6.2萬(wàn)余元。8月以來(lái)，醫(yī)保報(bào)銷比例逐漸增高，接近80%。由于醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，不用墊付資金，大大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)共有5105例兒童血液病、惡性腫瘤患兒納入監(jiān)測(cè)管理體系，實(shí)行有效的全程疾病管理，大部分患者在省內(nèi)得到有效救治，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯下降。

“國(guó)家衛(wèi)健委將進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于‘不忘初心、牢記使命’重要論述和中央主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組決策部署，以高度的政治自覺(jué)和刀刃向內(nèi)的自我革命精神檢視問(wèn)題、推進(jìn)整改，瞄準(zhǔn)群眾防病治病的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)列出清單，拿出實(shí)招硬招，以實(shí)際行動(dòng)詮釋維護(hù)人民健康的初心使命。”馬曉偉說(shuō)。

《人民日?qǐng)?bào)》（2019年11月26日 04版）