3月30日,在武漢泰康同濟醫(yī)院感染二科,隨著接診的最后一位患者身體逐漸恢復各項指標達到新冠肺炎出院標準,轉入其他綜合醫(yī)院接受進一步治療,科室也打響了抗疫收官戰(zhàn)?;仡櫾谖錆h戰(zhàn)“疫”一線的經(jīng)歷,“江山護衛(wèi)隊”護理小組的6位護士紛紛表示,他們不僅在實戰(zhàn)中獲得了寶貴的鍛煉機會,也讓能力得到了進一步提升,收獲不少新的技能。
感染二科主任徐智教授介紹,對于從事常規(guī)臨床工作的醫(yī)護人員而言,參加此次抗疫戰(zhàn)斗需要面對有傳染性的新冠病毒,需要面對隔離環(huán)境下治療的患者,需要穿戴厚厚防護裝備展開臨床工作,對于軍隊醫(yī)院醫(yī)護人員來說也是全方面提升自我能力的練兵場。
“江山護衛(wèi)隊”六人護理小組合影
在日常工作中,有的腫瘤患者因為長期輸注化療藥物,血管會變硬變滑,看得見打不著是十分常見的現(xiàn)象,有經(jīng)驗的護士往往會用手細細觸摸患者血管來判斷穿刺下針的角度。但在這里卻因為多層厚厚的手套讓吳虹這位經(jīng)驗豐富的腫瘤科護士犯難。
在節(jié)奏緊湊的工作中,吳虹并沒有選擇退縮,而是不斷加強訓練,很快學會了更多依靠視覺來判斷血管條件的技能,更掌握了在四層手套下為血管“號脈”的觸感。
有一天,患者需要輸注間充質干細胞治療,輸注前需要采動脈血,靜脈血,建立留置針通道。53床的朱先生特別怕打針,看到他緊張的表情,吳虹就一邊安撫患者情緒,一邊亮出自己在隔離病房練就的新技能,為朱先生一次性穿刺成功,順利完成了采血和治療。
吳虹說:“隔離病區(qū)的護理工作雖難,但功夫不怕有心人,在這里練就的這項技能也讓我更有信心挑戰(zhàn)今后更高難度的護理技能!”
患者為吳虹高超的護理技術點贊
對于來自普外的護士顧玲來說,重癥患者腸內、腸外營養(yǎng)相關護理技能可謂是信手拈來,但是面對重癥新冠肺炎患者的腸內營養(yǎng)相關護理卻十分棘手。
其中94歲高齡的馬婆婆,因為呈嗜睡狀態(tài),骶尾部有壓瘡,帶著鼻胃管,按照醫(yī)囑每天需要經(jīng)胃管注入營養(yǎng)素。但給意識障礙的患者鼻飼營養(yǎng)液卻存在著返流誤吸的風險,誤吸被認為是最危險的并發(fā)癥。
她反復思考后改進了操作,首先將患者床頭抬高30度,此時婆婆正在熟睡,她邊呼叫、邊輕拍她雙肩,婆婆睜開了雙眼,看了一眼顧玲后又瞬間進入睡眠狀態(tài)。她接著回抽胃液,測胃殘余量,根據(jù)胃殘余量的多少決定喂養(yǎng)與否及喂養(yǎng)量,測得婆婆的胃殘余量為60ml,緩慢的給予注入營養(yǎng)液,同時密切觀察婆婆的反應。營養(yǎng)液注入完畢30分鐘后,婆婆仍在睡眠中,她再次叫醒了婆婆觀察無任何不適后才安心離開!
護士顧玲正在為患者輸注營養(yǎng)素
醫(yī)護人員都明白“感控就是臨床生命底線”的道理,經(jīng)過這次與新型肺炎的戰(zhàn)斗,護士余霞對感控操作有了更全面學習,對這個道理也有了更深刻的理解,
余霞原來在加護病房、普通病房都干過,有著扎實的臨床護理能力,她說:“護理操作‘十八般武藝’都應該學習掌握,以前在胸外科臨床對常規(guī)的基礎護理、呼吸機操作護理這些都比較熟悉??墒窃诟綦x病房里,相對于日常臨床工作,做好感控防護更是我們每一位隊員的‘基本功’和‘必修課’,通過在這里的實踐,又讓我學到了更多感控的技能?!?/p>
余霞講到:“在抗疫一線,一次次穿脫防護服的實踐操作,一次次在隔離病區(qū)間‘火線’穿梭,洗手操作、穿脫防護服技巧、N95口罩佩戴注意事項、各種器械洗消要點等等技能,讓我的感控觀念和技能都得到了極大提升,也有助于我在今后的工作中,在嚴格的管控要求下為患者做好護理工作的同時,也能更好地做好戰(zhàn)友和自己的防護!”
穿著厚厚防護服的護士余霞與患者合影
在新冠肺炎患者救治的隔離病房,由于需要將病毒與外界隔離,所以也不能像普通病房一樣,會有家屬來照顧患者的日常生活。
來自泌尿外科的90后護士張燕說:“在這里,患者基本的生活護理只能由我們來承擔,特別是對于一些‘80后’、‘90后’生活不能自理的老年患者,進食、服藥、上廁所、更換尿不濕等成為了我每天工作的一部分。”
病區(qū)里一位91歲的老奶奶非常喜歡吃面條,張燕每次問她要吃米飯還是面條的時候,她都會斬釘截鐵的說她要吃面條,老人家雖然病情重,但是精神很好,通常一碗面條能吃的干干凈凈,每次喝中藥的時候也都一鼓作氣一口就喝完!在張燕與戰(zhàn)友們的悉心呵護下,老奶奶身體也一點點好了起來。
張燕說到:“在這里,通過為患者做好生活上的照護,也讓我對護理需要愛心、關心和耐心這句話有了更加深刻的理解!”
護士張燕悉心照護“90后”老奶奶
來自麻醉科手術室的男護士但強,自穿上防護服,戴上護目鏡那一刻起,他就化身為一位抗擊新冠病毒的“戰(zhàn)士”,沖鋒在“江山護衛(wèi)隊”的最前鋒。
有一天,他正在病區(qū)清理醫(yī)療垃圾時,25床的周叔叔突然急匆匆地沖向護理站,滿臉通紅、說不出話來,一直用手指著喉嚨。但強立即沖上前扶住周叔叔,通過面色、嘴唇、指甲等情況初步判定周叔叔是因為吃東西不小心卡住喉嚨或者氣管了。
有在麻醉科手術室工作十年的經(jīng)驗,但強立即站在周叔叔的后背采用海姆克急救法為患者急救。經(jīng)過一系列規(guī)范操作,卡住周叔叔的是一顆藥丸終于被他吐了出來。面色、嘴唇逐漸恢復了正常的周叔叔連忙說到:“謝謝你救了我,剛才被卡住真以為自己不行了?!?/p>
但強說到:“確實這里就是一個戰(zhàn)場,隨時都可能有突發(fā)情況發(fā)生,需要隨時做好準備去戰(zhàn)斗!”
男護士但強穿戴防護裝備準備進入紅區(qū)
作為“江山護衛(wèi)隊”護理組的小組長,男護士李華軍介紹說:“武漢是一座江城,重慶是一座山城,也是因為長江這條紐帶將我們重慶的醫(yī)護人員與武漢的患者緊緊聯(lián)系到了一起。在抗疫的戰(zhàn)場我們一定要發(fā)揮我們每一位隊員的專業(yè)技能,照護好患者方方面面的需求,護衛(wèi)好每一位患者的健康,所以我們叫‘江山護衛(wèi)隊’。”
同其他男護士一樣,在這個女性占絕對優(yōu)勢的工作領域,李華軍也同樣更受同事們的“寵愛”。在抗疫一線的戰(zhàn)場,集萬千寵愛于一身的李華軍也讓自己的領導能力得到了極大提升。
在隔離病區(qū),來自呼吸與危重癥醫(yī)學中心的李華軍,因為能嫻熟操作呼吸機,所以他主要肩負小組里呼吸機管理的工作,確保每一位用呼吸機的患者都能正常運轉,給他們講解呼吸機的使用方法和注意事項。
作為一名小組長,每次進入紅區(qū)前要督促大家互相檢查防護服有沒有漏洞,然后各位戰(zhàn)友的具體分工都要反復在叮囑落實,發(fā)揮大家各自的特長,將大家的力量緊緊擰成一條繩,朝著一個共同的目標努力。
小組長李華軍在辦公區(qū)庫房調試呼吸機
感染二科羅春梅護士長說到:“每一次實戰(zhàn)的歷練,不僅有助于大家個人能力的提升,也是很重要一次‘戰(zhàn)火’的洗禮。相信這支隊伍能在今后的護理工作中擔當更多大任。”