織牢基層醫(yī)療“網(wǎng)底”　增強公共衛(wèi)生服務可及性

——我國醫(yī)改著力“強基層”

新華社北京１０月４日電（記者胡浩）基層醫(yī)療機構薄弱是百姓看病難、看病貴的一個重要原因，也是醫(yī)改的重點和難點。近年來，我國醫(yī)改著力加強基層醫(yī)療機構建設，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性得到增強。

在江西省鷹潭市貴溪羅河鎮(zhèn)陳家村，由于地處四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的交界處，來村醫(yī)陳衛(wèi)平這里求醫(yī)問診的村民每天有將近２００人，常常把陳衛(wèi)平的家擠得滿滿當當?！澳菚r自己家就是村衛(wèi)生室，不僅地方小，條件也簡陋。”陳衛(wèi)平說。

２０１４年，鷹潭市委市政府出臺了《關于加強村級衛(wèi)生計生工作的意見》，決定按照統(tǒng)一標準建設由“八室一間”（診療室、治療室、計生技術服務室、觀察室、藥房、人口學校、值班室、檔案信息室、公共衛(wèi)生間）組成的村級衛(wèi)生計生服務室。根據(jù)服務人口數(shù)量，共設計了８０平方米、１５０平方米、２００平方米、２５０平方米、４００平方米等５種規(guī)格的村級衛(wèi)生計生服務室。

今年初，陳衛(wèi)平喜滋滋地搬進了嶄新的三層樓陳家村衛(wèi)生計生服務室。這里不僅寬敞明亮，還有統(tǒng)一的電腦網(wǎng)絡等設備，可以及時將村民們的健康信息錄入數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

“讓鄉(xiāng)村醫(yī)生搬到條件更好、交通更便利的村級衛(wèi)生計生服務室工作，是‘強基層’的‘硬件建設’；在‘軟件建設’方面，我們還對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務能力進行培訓，同時配齊村級衛(wèi)生計生服務室人員，努力實現(xiàn)村民‘看小病和計生基本服務不出村’的目標?！柄椞妒懈笔虚L辜清說。

“強基層”的建設，得到了百姓的認可。中國醫(yī)學科學院發(fā)布的《中國醫(yī)改發(fā)展報告（２００９—２０１４）》指出，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性顯著增強，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設顯著加強。７７．２％的居民認為與５年前相比，家人在就醫(yī)方便程度方面得到大幅改善或有所改善，門診患者認為就診環(huán)境好的比例為６５．６％，住院患者認為病房環(huán)境好的比例為６６．５％?；竟残l(wèi)生服務公平性顯著改善，城鄉(xiāng)居民享受到１０類４１項免費的基本公共衛(wèi)生服務。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達９５．６％，住院分娩率９９．９％。

２０１５年９月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出要逐步建立起基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。

“要建立這種格局，首先必須提高基層的服務能力，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對老百姓就醫(yī)有吸引力?！眹倚l(wèi)生計生委有關負責人指出，“強基層”是醫(yī)改的重點內(nèi)容。從長期來看，需要通過全面提升基層診療服務能力、培養(yǎng)全科醫(yī)生隊伍、推動家庭醫(yī)生簽約制度等方式逐步增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的造血功能，提高人民群眾對基層的信任度，真正推動分級診療的實現(xiàn)。