中國有句老話叫“防患于未然”,這句古語用在疫苗上再恰當(dāng)不過。接種疫苗可以降低感染疾病的幾率,可以說是目前防控部分疾病最行之有效的方法了。
不過值得注意的是,接種疫苗并非“一勞永逸”。疫苗的有效率會隨著疫苗本身的質(zhì)量和受種者自身體質(zhì)差異存在變數(shù),和藥品一樣,它并不能保證對每一個受種者都安全有效。
那如何確定注射的疫苗是否安全有效呢?醫(yī)院能檢測抗體嗎?如果不知道抗體水平的話,補(bǔ)種是否有風(fēng)險?
其實有兩種途徑。
一是檢查自身的抗體水平。不過,據(jù)了解,目前大多數(shù)醫(yī)院只能檢測乙肝的抗體水平,而其他種類的疫苗,絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不提供抗體核查。
二是可以通過查詢疫苗本身來確定。查詢接種記錄,對比疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批號,看看接種的是否為問題疫苗。當(dāng)然也可以咨詢接種單位。
如果疫苗接種本上部分疫苗只顯示批號未顯示廠家,可以登錄中國食品藥品檢定研究院官網(wǎng)查詢。點(diǎn)開后可以看到“生物制品批簽發(fā)”,找到接種記錄本上的編號。網(wǎng)頁的最底端,還有過往生物制品批簽發(fā),點(diǎn)擊相應(yīng)年份,就可以查找過往疫苗的批次記錄了。如果批號里有英文字母,那是進(jìn)口疫苗,純數(shù)字的就是國產(chǎn)疫苗。不過我們暫時沒有在上述官網(wǎng)上查到帶英文字母的批號。
例如,一支疫苗的批號是“201411077”,前四位代表年份,需要在2014年查找該支疫苗的批準(zhǔn)情況;后面的“11077”代表疫苗的生產(chǎn)時間和批次,“11”代表的是11月,“077”不是日期,一般是指批次。這支疫苗生產(chǎn)時間為2014年11月,但是由于從產(chǎn)品生產(chǎn)到檢驗合格和上市需要一定的時間,所以想要查到該批次被公示的情況,需要往后2-3個月的公示名單里找,找到后點(diǎn)擊進(jìn)去,就會顯示該疫苗的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、批量、有效期。
疫苗事關(guān)國人的生命健康,倘若有哪個批次或種類的疫苗出現(xiàn)問題,新聞報道會及時推送相關(guān)消息到大家眼前,各地衛(wèi)生部門和疾控部門也會作相應(yīng)的通報。如果遇見問題疫苗的報道,又恰巧在對應(yīng)的時間段接種過,那就按照上面的方法去查詢確定吧。
不過,需要提醒的是,一定要按照權(quán)威部門或媒體發(fā)布的權(quán)威信息去對比查詢,不要被那些為了吸引眼球的小道消息給蒙蔽了。
是否要補(bǔ)打?
除乙肝外,抗體水平一般無法檢測到。那么,在懷疑抗體水平低又無法確定時,能否選擇補(bǔ)打疫苗?尤其是孩子,補(bǔ)打的效果如何?是否又會存在風(fēng)險?下面來給大家提供一份詳細(xì)攻略。
◎ 百白破
百白破疫苗有成熟的補(bǔ)種方案,不僅效果良好,還能根據(jù)具體補(bǔ)種年齡、以往接種情況制定方案。但補(bǔ)種百白破疫苗存在著風(fēng)險。
如果孩子體內(nèi)已經(jīng)存在了足夠的抗體,可與接種部位的抗原形成抗原-抗體復(fù)合物沉淀,造成局部炎癥,又叫Arthus反應(yīng)。
雖然出現(xiàn)這一反應(yīng)的病例通??梢跃徑?,出現(xiàn)后遺癥的情況少見。但出于謹(jǐn)慎,目前的建議是加強(qiáng)針的間隔不應(yīng)低于10年;如果前次接種引起Arthus反應(yīng),則從末次接種算起至少推遲10年。
百白破疫苗本身就是兒童免費(fèi)疫苗中不良反應(yīng)最多的疫苗,因此補(bǔ)種需要更加謹(jǐn)慎。
◎ 狂犬病
狂犬病毒中和抗體檢測同樣在醫(yī)院開展的不多,有些地區(qū)的疾控中心可以做此項檢測,可向當(dāng)?shù)丶部夭块T查詢。
對于普通人來說,狂犬病疫苗可以不用做事前預(yù)防,只需在暴露后緊急接種。因此,如果不是經(jīng)受了暴露正在接種程序中,可以無需補(bǔ)種。如果正在接種中,可以切換到可靠的品牌。
此外,如果肇事動物存活超過10天就能完全排除狂犬病,不管接種哪個品牌的產(chǎn)品,都可以停止接種。
◎ 水痘
水痘疫苗補(bǔ)種很安全。即使孩子原本體內(nèi)存在高滴度抗體,補(bǔ)種風(fēng)險也不大,因此也不用特地化驗抗體。
此前廣東省推薦的水痘疫苗接種方案為1針次,去年10月廣東省衛(wèi)計委下發(fā)通知建議,如果此前只接種過一針?biāo)灰呙纾梢匝a(bǔ)種一針,以達(dá)到更好的保護(hù)效果。省疾控中心專家推薦4至6歲的孩子,尤其是在讀幼兒園的孩子補(bǔ)打第二針。
◎ 乙肝
化驗乙型肝炎表面抗體(anti-HBs),≥10mIU/mL視為接種成功。這一定量檢測在各家醫(yī)院已普遍開展,單次檢測費(fèi)用在40元左右。
因此,如果查出體內(nèi)anti-HBs滴度不足10mIU/mL,可以補(bǔ)種一針加強(qiáng)效果。補(bǔ)種非常安全,不用考慮風(fēng)險。
極個別的人會全程接種乙肝疫苗(三針)后,乙肝表面抗體依然為陰性,建議更換其他品牌按照程序重新接種。如果接種兩次后,依然無法獲得抗體,即表示對乙肝免疫不敏感,無須再接種乙肝疫苗了,主要是接種了也沒用。
◎ 甲肝
化驗甲肝病毒抗體IgG(anti-HAVIgG),定性陽性視為接種成功。補(bǔ)種效果良好也很安全,沒有什么風(fēng)險。
◎ 流感
流感病毒屬于快速變異的病原體,每年需要接種當(dāng)年當(dāng)?shù)匦缕贰<韧臃N不管是否有效,對后續(xù)接種都不會產(chǎn)生實質(zhì)不良影響。因此就無須補(bǔ)種。
如果不補(bǔ)種,萬一以后接觸到傳染源,該怎么辦呢?
補(bǔ)種會否有不良反應(yīng)?
實際上,疫苗的常見不良反應(yīng)包括局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、過敏等,一般都比較輕微。而過敏等比較嚴(yán)重的情況,發(fā)生率很低,對大多數(shù)人來說,疫苗是安全的。
疫苗產(chǎn)生的不良反應(yīng),多發(fā)生在接種后的24~48小時內(nèi);后期再發(fā),或者產(chǎn)生后遺癥的可能性很小。