就診卡多·反復掛號·支付不暢

——國務院大督查第一督查組暗訪就醫(yī)環(huán)節(jié)“堵點”

緩解看病難、看病繁是老百姓最關注的民生問題之一。日前，國務院大督查第一督查組在對國家衛(wèi)生健康委進行實地督查時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)通過建立預約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等制度，百姓就醫(yī)便捷程度有所改善，但就診卡太多、需反復掛號、支付不暢等“堵點”仍然影響就醫(yī)體驗。

為了解百姓就醫(yī)的真實體驗，國務院大督查第一督查組成員謝絕相關部門陪同，分成多個小組，乘地鐵或出租車來到了北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、復興醫(yī)院以及北京市展覽路和月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

“您的號是怎么掛上的？難掛嗎？”在北京協(xié)和醫(yī)院，正在暗訪的督查組成員與等待就診的患者攀談起來。通過與患者面對面的交流，督查組發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者認為“掛號難”有所改善，“通過預約掛號等方式，盡管很難掛到大專家的號，但副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師的號還是可以掛到的”。

群眾向督查組成員反映，一些“小事”影響就醫(yī)體驗，造成“看病難”。

“每到一家醫(yī)院就診，就要辦一張就診卡，錢包中最多的就是就診卡?！庇谢颊弑硎荆煌貐^(qū)、不同醫(yī)院間的信息系統(tǒng)不能互聯(lián)互通，“就診卡多太煩人”。

督查組了解到，雖然有關部門已經(jīng)提出“鼓勵有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診‘一卡通’”，但進展仍不理想。就診卡的“各自為政”，不僅增加了患者持卡的不便，有的還導致了患者資金沉淀的情況。以北京兒童醫(yī)院為例，該院使用的是院內(nèi)就診卡，盡管通過就診卡的預存金功能及微信、支付寶等多種支付方式，縮短了患者非就診等候時間，但有的患者考慮到下次還會來就診，預存金不會取出，有時會出現(xiàn)找不到就診卡重新辦理的情況，出現(xiàn)資金沉淀。

“反復掛號”是患者向督查組反映的另一個就醫(yī)“堵點”。據(jù)了解，北京市推行醫(yī)藥分開綜合改革，設立醫(yī)事服務費，反復掛號問題卻也隨之出現(xiàn)。

“原來外傷換藥 10 次，只需要第一次掛號開換藥處方，之后定期到醫(yī)院換藥就行；現(xiàn)在每次換藥都要重新排隊、重新掛號，很麻煩?！被颊哌€指出，有時為提高治療的精準性、延續(xù)性，想找同一醫(yī)生復診，但很多醫(yī)院沒有復診預約制度，只能重新掛首診醫(yī)生的專家號，很長時間掛不上，增加很多不必要的麻煩，也不利于跟蹤治療。

在醫(yī)院的實地探訪中，督查組成員注意到，移動支付已經(jīng)非常普遍，為患者提供了便利。但多數(shù)醫(yī)院還需要到繳費窗口先繳費，碰到醫(yī)療檢查多，可能需要反復排隊。還有的醫(yī)院檢查費或藥費可以使用信用卡支付，但掛號費只能使用現(xiàn)金，令患者難以理解，特別是有的患者習慣了移動支付，沒有攜帶現(xiàn)金，“支付不暢太急人”。

“信息化設備不會用”，是部分老年患者遇到的就醫(yī)難題。督查組在北京協(xié)和醫(yī)院暗訪時，有患者反映，自己今年 8 月 29 日因腹痛掛了急診，復診時卻由于不識字，無法通過網(wǎng)絡預約掛號，只能到醫(yī)院掛號，跑了好幾次始終未掛到號，最終在朋友的幫助下掛到了 9 月 12 日的專家號。

針對以上“堵點”問題，督查組認為，改善醫(yī)療服務應從“小事”做起。國家衛(wèi)生健康委收到督查組的反饋后，正在抓緊制訂整改措施，表示將在實施醫(yī)療服務改善行動計劃時進一步開門征求意見，充分收集群眾反映的就醫(yī)難“小事”，不斷增強群眾的獲得感和幸福感。

（新華社北京9月20日電）