患者王先生長期胸悶氣短，活動后胸痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)冠脈造影被診斷為“冠脈三支重度狹窄”；同時，下肢間接性跛行三年多，近一年開始麻木，檢查顯示腹主動脈、雙側(cè)髂動脈、雙下肢動脈重度狹窄或閉塞。

到第一醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科尋診后，接診的成楠副主任醫(yī)師告知王先生，由于冠狀動脈旁路移植術(shù)（即心臟搭橋手術(shù)）和下肢血管介入手術(shù)不能同時進(jìn)行，且兩者均存在較大風(fēng)險，建議先盡快解決外周動脈狹窄問題。

王先生遵醫(yī)囑，在外院手術(shù)解決了外周動脈狹窄的問題后，轉(zhuǎn)入中心心臟大血管外科，成楠副主任醫(yī)師團(tuán)隊與多學(xué)科協(xié)作，成功為王先生進(jìn)行了全麻體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)和外周血管介入手術(shù)，顯著改善了他的心臟和下肢的血流狀況。

對于并存冠心病與外周動脈狹窄的患者，臨床治療策略尚無指南可循。然而，中心心臟大血管外科團(tuán)隊的成功救治案例，既說明多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜病例中的重要性，也展示了團(tuán)隊在復(fù)雜病例的處理、醫(yī)療技術(shù)方面的出色水平，為類似病例患者治療提供了可參考的救治策略。

動脈粥樣硬化診療要樹立全面觀，發(fā)現(xiàn)并首先解決動脈粥樣硬化所致多部位病變中風(fēng)險最大的病變，再依次解決其他部位血管的病變，對患者臨床預(yù)后及生活質(zhì)量的全面提高具有重要意義。