雙眼注視觀察窗口，雙手操作機(jī)械手柄，為患者精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)……近日，火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心成功完成首例由第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助的超低位直腸癌ISR極限保肛術(shù)。這一具有里程碑意義的手術(shù)，表明該中心在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域邁入了全新的“機(jī)器人時(shí)代”。

近一年來，患者史女士反復(fù)便血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查后，被確診為直腸惡性腫瘤，腫瘤下緣距離肛緣僅3cm，屬于超低位直腸癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知史女士，由于腫瘤位置低，手術(shù)需將腫瘤連同肛門一并切除，不能保留肛門，在腹部要做永久性結(jié)腸造口，終生掛置造口袋生活。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，得到的都是相同的答復(fù)。這樣的結(jié)果對(duì)史女士而言，就如同晴天霹靂。

后經(jīng)多方查詢，史女士得知火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肛腸外科丁健華主任團(tuán)隊(duì)在超低位直腸癌保肛方面經(jīng)驗(yàn)豐富，她立即來到該中心就診。

“此病例符合開展機(jī)器人輔助手術(shù)的條件，配合新引進(jìn)的達(dá)芬奇Xi機(jī)器人作為輔助，能保住肛門。”經(jīng)多學(xué)科討論研判后，丁主任告訴患者。聽到這番話，史女士懸著的心終于放下一些。

手術(shù)當(dāng)天上午9時(shí)許，從開機(jī)到器械臂安裝，一切都緊張而有序的進(jìn)行著。很快，達(dá)芬奇Xi機(jī)器人準(zhǔn)備就緒。與此同時(shí)，患者史女士也完成了術(shù)前準(zhǔn)備。該中心首席專家、肛腸外科丁健華主任主刀，曹煜醫(yī)生協(xié)助，麻醉科王維主任和護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合為史女士施行手術(shù)治療。丁健華主任端坐于手術(shù)操控臺(tái)前，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手指，不時(shí)踩動(dòng)腳踏板。在丁主任的精細(xì)操控下，機(jī)器人手臂在手術(shù)臺(tái)上靈活運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)行精準(zhǔn)操作。

腸系膜下血管根部的鞘內(nèi)解剖，下腹下神經(jīng)的分支保留，膜解剖外科層面的游離……一系列復(fù)雜而精細(xì)的操作，在機(jī)器人10倍+放大的高清視野和540度旋轉(zhuǎn)的機(jī)械手臂加持下，顯得游刃有余。不到2小時(shí)，這臺(tái)超低位直腸癌ISR極限保肛術(shù)順利完成。“這次手術(shù)，不但根治性切除了直腸腫瘤，而且成功保留了肛門，這將極大改善患者的生活質(zhì)量?！笔中g(shù)結(jié)束后，丁主任團(tuán)隊(duì)又投入接下來的工作，當(dāng)日又完成了另外兩臺(tái)機(jī)器人輔助直腸癌根治手術(shù)。

丁主任介紹，機(jī)器人輔助手術(shù)在結(jié)直腸手術(shù)方面優(yōu)勢(shì)明顯，操作的靈活性大大提升了低位直腸癌手術(shù)的保肛率。其高精度、高穩(wěn)定性，使手術(shù)中對(duì)微小血管和神經(jīng)的保護(hù)更為周到，從而減少了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用減輕了患者痛苦，加快了康復(fù)速度，尤其對(duì)于復(fù)雜病例、年老體弱患者，機(jī)器人輔助手術(shù)的優(yōu)勢(shì)更為突出。不僅如此，機(jī)器人疊加現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，讓遠(yuǎn)程手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)，這將為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，提供更為廣闊的平臺(tái)和更加便利的條件。