“軍醫(yī)在我們心里，是值得信任的！”近日，在陸軍953醫(yī)院康復(fù)出院的56歲藏族患者卓瑪（化名），握著陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院肝膽外科李建偉副教授的手，用不太流利的漢語表達(dá)著感謝。

2024年12月，作為西南醫(yī)院專家團(tuán)的一員，李建偉前往陸軍953醫(yī)院，開展為期一年的代職支援工作。初上高原，他迅速適應(yīng)環(huán)境，把代職當(dāng)作“任職”，將崗位視為“戰(zhàn)位”，全身心投入到醫(yī)療工作中。

西南醫(yī)院專家的到來，受到駐地官兵和藏區(qū)群眾的歡迎。卓瑪便是慕名前來就診的患者之一。“以前這種手術(shù)，我們要去重慶或者成都做才放心。這次由重慶西南醫(yī)院的專家李建偉副教授主刀，在日喀則做手術(shù)一樣穩(wěn)當(dāng)?！弊楷斦f。

經(jīng)檢查，卓瑪被確診為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。李建偉聯(lián)合953醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊，成功完成日喀則首例3D腹腔鏡下膽囊切除、膽總管探查取石一期縫合術(shù)，開創(chuàng)了高原地區(qū)膽道微創(chuàng)治療新篇章。

常規(guī)情況下，膽總管切開取石手術(shù)后需要留置T型引流管，術(shù)后6-8周在竇道形成后才能拔除。這種手術(shù)方式患者需帶著T型引流管生活近兩個月，影響術(shù)后正常生活。

“手術(shù)需要術(shù)前影像精準(zhǔn)評估膽道結(jié)石數(shù)量、部位，同時配合術(shù)中膽道鏡仔細(xì)探查取石，確保結(jié)石全部取出?！崩罱▊フf，腹腔鏡下縫合需要長期訓(xùn)練和操作技巧，對于手術(shù)醫(yī)生要求很高?！耙淮问中g(shù)同時解決膽囊切除和膽道探查取石兩個問題，避免了膽道長時間留置T型引流管。既提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量，又減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！毙g(shù)后，患者恢復(fù)良好，在第三天就能下床行走。

卓瑪出院后，她的經(jīng)歷在當(dāng)?shù)貍鏖_，吸引了很多復(fù)雜病例患者前往醫(yī)院向李建偉求助。扎西（化名）便是其中之一。扎西是一位亞急性膽囊炎患者，就診時膽囊炎癥已非常嚴(yán)重。

“基于患者當(dāng)時的身體狀況，手術(shù)難度大、時間長，術(shù)后膽道損傷并發(fā)癥發(fā)生率也較高?！贬槍@些難題，李建偉在手術(shù)中采用了肝門阻斷技術(shù)，成功為扎西實施了3D腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肝門阻斷技術(shù)的運(yùn)用，不僅顯著縮短了手術(shù)時間，還降低了手術(shù)難度和術(shù)中風(fēng)險。據(jù)悉，這也是西藏地區(qū)首次應(yīng)用該技術(shù)治療亞急性膽囊炎。

“急性、亞急性膽囊炎是我們藏區(qū)的高發(fā)病，按照傳統(tǒng)方式手術(shù)難度大、風(fēng)險高。李建偉副教授創(chuàng)新性地將肝門阻斷應(yīng)用在急性和亞急性膽囊炎的手術(shù)中，在我們藏區(qū)具有重要的推廣價值，將為更多患者帶來福音。這不僅是李建偉副教授勇于創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)的成果，更是我們藏區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的里程碑?！?53醫(yī)院普外科主任晏勇說。