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孕婦用藥需謹(jǐn)慎 切不可隨便自選自用藥物

責(zé)任編輯:胡駿2014-01-13 10:43

懷孕是女人特殊的生理階段,身體各器官負(fù)荷壓力大、免疫力低下,易受感染的人群。當(dāng)孕婦懷孕期間不慎受到感冒等一些的疾病侵襲時(shí),決不可有懷孕不吃藥的錯(cuò)誤想法。懷孕期間受到疾病侵襲時(shí)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,對胎兒是不會有傷害的,同時(shí)如果盲目的抵觸用藥會危機(jī)胎兒健康甚至母體生命。孕婦懷孕期間用藥不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。

目前,評價(jià)藥物對孕婦和胎兒的危害程度時(shí),主要依據(jù)的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。

A級:經(jīng)臨床對照觀察,未見對胎兒有損害,是最安全的一類;

B級:動物試驗(yàn)中未見對胎畜有損害,但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗(yàn)中觀察到對胎畜有損害,但臨床對照觀察研究未能證實(shí);

A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。

C級:動物實(shí)驗(yàn)和臨床對照觀察資料皆無;或?qū)游锾バ笥袚p害,但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;

D級:已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;

C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),但對孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

X級:動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說明對胎兒危害性大,一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;

這類藥物對胎兒有嚴(yán)重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是,A、B級藥品也不能保證就絕對安全,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級。

“孕婦用藥”5大原則——

原則一、隨意用藥很危險(xiǎn)

藥物既不能濫用,也不能有病不用,孕婦因?yàn)榧膊⊥瑯訒绊懱海荒茏赃x自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

原則二、可用可不用應(yīng)盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個(gè)月,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,應(yīng)考慮不用或暫停使用。

原則三、副作用越小越好

當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則四、避免聯(lián)合用藥

能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

原則五、結(jié)合孕周用藥

用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。

最后一個(gè)原則要求結(jié)合孕周用藥,這一點(diǎn)是非常重要的,因?yàn)樘殞毟鱾€(gè)器官的成長與藥物影響之間有著緊密的關(guān)系,不同時(shí)間用藥對胎寶寶產(chǎn)生的后果是不同的?;镜脑瓌t是,胎寶寶越大,藥物影響越小。

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