新華社廣州５月１１日電題：晚通知“一分鐘”引發(fā)傷醫(yī)案　醫(yī)患關(guān)系為何“一點(diǎn)就著”

新華社記者毛一竹、肖思思

埋怨醫(yī)生晚通知“一分鐘”，沒(méi)見(jiàn)到祖母最后一面，男子羅某慧對(duì)廣醫(yī)二院ＩＣＵ主任熊某明、醫(yī)生謝某華進(jìn)行謾罵毆打，導(dǎo)致一人受輕傷、一人受輕微傷。近日，廣州市海珠區(qū)法院一審開(kāi)庭審理了這起備受關(guān)注的“傷醫(yī)案”，羅某慧被檢察機(jī)關(guān)指控涉嫌尋釁滋事罪。法庭上，羅某慧表示認(rèn)罪，并愿意賠償兩名被打醫(yī)生１４萬(wàn)元。

專(zhuān)家認(rèn)為，不斷發(fā)生的傷醫(yī)事件把醫(yī)患關(guān)系拉到了臨界點(diǎn)，看病難、看病貴長(zhǎng)期存在，加上一些醫(yī)院的逐利行為，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系被涂上了一層“互不信任”的底色。在這樣的矛盾多發(fā)期，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防止患者情緒“一點(diǎn)就著”。

晚通知“一分鐘”便打人，傷醫(yī)案被告人認(rèn)罪

公訴機(jī)關(guān)指控，２０１３年１０月２１日９時(shí)３０分，被告人羅某慧的祖母在廣醫(yī)二院住院部的重癥病房ＩＣＵ因病搶救無(wú)效死亡，羅某慧及其家屬埋怨醫(yī)生告知太晚致其未能見(jiàn)死者最后一面，情緒激動(dòng)。羅某慧帶領(lǐng)家屬進(jìn)入病房旁的醫(yī)生休息室，主任熊某明出面解釋?zhuān)粐频綁遣⒈恢櫫R。在謾罵過(guò)程中羅某慧用拳頭毆打熊某明，致熊某明左側(cè)鼻骨凹陷骨折構(gòu)成輕傷。在此過(guò)程中，醫(yī)生謝某華下頜有皮下出血、擦傷，右前臂劃傷，右上臂有皮下出血，經(jīng)鑒定屬輕微傷。

在庭審中羅某慧陳述：“我奶奶去世后，醫(yī)生才通知我們。我們情緒很激動(dòng)，問(wèn)為什么不讓我們見(jiàn)最后一面。醫(yī)生向我們解釋?zhuān)珱](méi)解釋清楚，態(tài)度還很差，說(shuō)‘去世了就是去世了’?！?/p>

當(dāng)公訴人問(wèn)：“你祖母去世多久醫(yī)生通知了家屬？”羅某慧回答“一分鐘”。公訴人又問(wèn)：“去世后一分鐘通知你們，你們認(rèn)為不可以是么？”羅某慧沉默不語(yǔ)。

公訴人繼續(xù)追問(wèn)：“你覺(jué)得醫(yī)生態(tài)度不好就可以打人么？”羅某慧答：“不可以?！?/p>

公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，羅某慧無(wú)視國(guó)家法律，為發(fā)泄情緒，隨意毆打他人，致１人輕傷，１人輕微傷，情節(jié)惡劣，應(yīng)當(dāng)以尋釁滋事罪追究刑事責(zé)任。

在最后陳述中，羅某慧對(duì)自己的行為表示認(rèn)罪。他表示自己是家中的長(zhǎng)男長(zhǎng)孫，見(jiàn)奶奶最后一面是其心愿，請(qǐng)法院從輕處罰，并對(duì)兩名被害人和廣醫(yī)二院表示誠(chéng)摯歉意。

專(zhuān)業(yè)隔膜引發(fā)誤會(huì)重重，“傷醫(yī)”常常“一點(diǎn)就著”

去年１０月，廣東廣州、廣西南寧、浙江溫嶺連續(xù)發(fā)生多起傷醫(yī)事件，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。據(jù)廣東省信訪局統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)廣東省因醫(yī)療糾紛引發(fā)的信訪事件頻發(fā)，由此引發(fā)的群體性事件也時(shí)有發(fā)生。

“排隊(duì)三小時(shí)，看病三分鐘”“號(hào)難掛、臉難看”……患方在醫(yī)院的這些切身感受，得到了專(zhuān)業(yè)人士的理解。廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任廖新波說(shuō)，“看病難、看病貴”長(zhǎng)期存在，加上一些醫(yī)院的逐利行為，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系就被刷上一層“不信任”的底色。這時(shí)如果醫(yī)患溝通不足，或者療效不好，患者的情緒容易“一點(diǎn)就著”，導(dǎo)致沖突。

由于不信任、不了解，醫(yī)患之間存在不少專(zhuān)業(yè)隔膜帶來(lái)的誤會(huì)。廣東省婦幼保健院副院長(zhǎng)、兒科醫(yī)生陳運(yùn)彬告訴記者，網(wǎng)上曾經(jīng)流行一個(gè)視頻，兒科護(hù)士打保溫箱里的嬰兒，在網(wǎng)上引起一片譴責(zé)。從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，手術(shù)后要拍拍孩子，看看孩子有沒(méi)感覺(jué)，這是常規(guī)動(dòng)作。但有人把動(dòng)作放快了，成了護(hù)士打小孩。病人沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)，肯定是信息不對(duì)稱(chēng)的。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，注重日常科普，正確引導(dǎo)輿論至關(guān)重要?！皧Z走生命的是疾病，不是醫(yī)生。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)信息部主任張帆說(shuō)，“我們過(guò)往的教育里缺乏死亡教育。實(shí)際上任何人都在面對(duì)健康和死亡問(wèn)題。如果不能理性看待死亡，患者往往會(huì)因?yàn)椴焕硇远鴤︶t(yī)生。”

嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪，也要建立第三方問(wèn)題處理機(jī)制

今年４月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合公布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，將對(duì)醫(yī)院內(nèi)６類(lèi)涉醫(yī)違法犯罪行為進(jìn)行嚴(yán)懲。

最高人民法院新聞發(fā)言人孫軍工表示，意見(jiàn)的出臺(tái)旨在遏制、預(yù)防此類(lèi)犯罪的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)工作委員會(huì)委員、律師劉孟斌表示，廣醫(yī)二院傷醫(yī)事件發(fā)生后，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)“患者舉起刀，砍向千瘡百孔的醫(yī)療體制”這樣的輿論。這種看法是極端錯(cuò)誤的，好像賦予了殺醫(yī)者一種正義。價(jià)值觀扭曲后，容易引起其他醫(yī)療糾紛化解無(wú)門(mén)的患者進(jìn)行效仿，傷害的是社會(huì)安全。

眼下，醫(yī)療體系急須建立的是第三方問(wèn)題處理機(jī)制，讓患者可以在遇到醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時(shí)能夠采取法律行動(dòng)。“‘醫(yī)鬧’很多時(shí)候是無(wú)奈之舉，現(xiàn)有的正常渠道對(duì)大多數(shù)患者而言，不是‘門(mén)檻高’就是‘拖不起’?！搅恕f(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理，雙方無(wú)法達(dá)成一致；醫(yī)療事故鑒定耗時(shí)耗力，其結(jié)果患者和家屬還不一定相信；打官司耗時(shí)更長(zhǎng)，又回到醫(yī)療事故鑒定的軌道?！睆V東省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處副處長(zhǎng)張偉說(shuō)，“醫(yī)療糾紛已成頑疾，需要新辦法去解決?！?/p>

同時(shí)，還要完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助機(jī)制。專(zhuān)家認(rèn)為，藥品不良反應(yīng)、產(chǎn)品質(zhì)量、“窗口期”輸血等無(wú)過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為，以及患者個(gè)體差異和疾病嚴(yán)重等因素導(dǎo)致的醫(yī)療損害，占全部醫(yī)療糾紛案件的５０％以上。針對(duì)此類(lèi)突出問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)建議應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助機(jī)制，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)于無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生的醫(yī)療損害，建立輸血感染及不良反應(yīng)、藥品不良反應(yīng)等補(bǔ)償機(jī)制，使用無(wú)過(guò)錯(cuò)機(jī)制提出補(bǔ)償訴求，及時(shí)救助患者因損害造成的困難。