近日，空軍總醫(yī)院普通外科為一例罕見的完全性胸腹腔臟器反位的胃癌合并胃腸道間質(zhì)瘤患者，成功實施了胃癌根治和胃腸道間質(zhì)瘤切除手術(shù)。

完全性胸腹腔內(nèi)臟器反位即我們俗稱的“鏡面人”，是指胸腹腔器官以及腹膜外的腎臟、腎上腺等均與正常解剖位置呈鏡像分布?！扮R面人”為罕見的先天性畸形，其發(fā)病率約為百萬分之一。1928年協(xié)和醫(yī)院在國內(nèi)首次報道“鏡面人”，至今“鏡面人”合并胃癌者僅見報道9例，而本例“鏡面人”同時合并胃癌和胃腸道間質(zhì)瘤在國內(nèi)外文獻均未見報道。

患者女性，66歲，因病灶巨大、病情較晚、解剖結(jié)構(gòu)特殊，曾輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家大醫(yī)院就診，最后入住空軍總醫(yī)院。如何突破原有胃癌手術(shù)的思維模式和操作習慣？如何恰當?shù)卣{(diào)整好對“鏡面胃”及其血管淋巴管的解剖意識？如何安排術(shù)中的操作順序等一系列問題，對手術(shù)者都帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。

在反復翻閱患者的影像資料、無數(shù)次在腦海中構(gòu)建“鏡面胃”的解剖結(jié)構(gòu)、反復推敲模擬反向手術(shù)操作順序等準備工作后，普通外科魏學明主任、顧國利副主任充滿信心地開始了手術(shù)。

手術(shù)臺上，魏學明和顧國利認真辨別毗鄰結(jié)構(gòu)、反復確認解剖關(guān)系、仔細尋找清除淋巴結(jié)，一切都如術(shù)前腦海中的模擬一樣，每個手術(shù)操作動作都堅定而有序。僅用3小時就順利完成我院首例“鏡面人”胃癌根治術(shù)，同時還切除了一個伴生的胃腸道間質(zhì)瘤。術(shù)后患者順利康復出院。