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軍醫(yī)提醒:小兒抗過(guò)敏用藥原則

來(lái)源:解放軍第210醫(yī)院作者:王曉波責(zé)任編輯:胡駿2014-12-26 08:52

1、用藥安全,不良反應(yīng)少

小兒用藥首先考慮用藥安全性,盡可能選擇不良反應(yīng)少、輕的抗過(guò)敏藥物,避免用藥不當(dāng)對(duì)兒童發(fā)育造成損害。第一代口服抗組胺藥物具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用。第二代抗組胺藥物鎮(zhèn)靜作用小,但部分有心臟毒性。第三代抗組胺藥物則在減少神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟不良反應(yīng)的同時(shí),保留了較好的抗過(guò)敏作用,例如左旋西替利嗪臨床試驗(yàn)已證實(shí)用于兒童(嬰兒)是安全的,地氯雷他定也是目前臨床應(yīng)用較多的第三代抗組胺藥物。

2、療效確切,起效迅速

小兒發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),不僅身體會(huì)感到不適,同時(shí)會(huì)因?yàn)榧膊?lái)的不適產(chǎn)生焦慮情緒。盡快控制過(guò)敏癥狀,不僅可以減輕患兒機(jī)體損傷、解除病痛,同時(shí)可以消除患兒不安情緒,避免由此產(chǎn)生的心理傷害。所以,兒童使用的抗過(guò)敏藥物需要能夠迅速起效,迅速緩解癥狀。

3、局部用藥,全身用藥

過(guò)敏性疾病需要根據(jù)病灶和臨床癥狀選擇服藥方式。局部過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性鼻炎,是由于鼻腔粘膜受到過(guò)敏原刺激引發(fā)的,首選噴鼻劑局部用藥,在鼻腔迅速達(dá)到有效治療濃度發(fā)揮抗過(guò)敏作用,同時(shí)局部用藥可減少藥物對(duì)小兒產(chǎn)生的全身性不良反應(yīng)。而全身過(guò)敏反應(yīng),局部用藥只能緩解表面癥狀,建議口服用藥發(fā)揮全身抗過(guò)敏作用。藥片建議選擇小兒專(zhuān)用規(guī)格的,藥片小易于吞服,劑量易于掌握,味道也更容易被患兒接受,易于服用的糖漿類(lèi)藥物也是不錯(cuò)的選擇。

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