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中國好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

空軍總醫(yī)院成功切除一例巨大聽神經鞘瘤

來源:空軍總醫(yī)院責任編輯:胡駿2015-02-11 08:00

2月3日,患有巨大聽神經鞘瘤的26歲的雪雁(化名),在空軍總醫(yī)院神經外科成功接受了手術,令她感到驚喜的是,盡管腫瘤與神經粘連在一起,但手術后不僅頭痛耳鳴的癥狀消失,且沒有留下任何手術后遺癥。

對于雪雁來說,幸與不幸的人生竟會在剎那間切換。一個幸福的婚姻,一個深愛自己的丈夫和一對雙胞胎兒子,詮釋著雪雁的幸福。但偶然的頭痛和耳鳴,竟然查出她顱內長了一個近5厘米的巨大腫瘤,壓迫在面聽神經上,且和小腦及腦干緊緊粘連。當地省內數家大醫(yī)院的醫(yī)生已給出了意見,需要盡快手術,但術后不僅會耳聾、還會口眼歪斜、甚至昏迷、癱瘓,由于腫瘤位置特殊,也難以切除干凈,還會復發(fā)危及生命……

這一切讓一家人感到絕望。去北京吧!雪雁的丈夫毅然決定,絕不能失去深愛的妻子,絕不能讓雙胞胎寶貝失去媽媽!不能就這樣讓病魔奪去一家人的幸福和未來。

他們到北京后,空軍總醫(yī)院神經外科程鋼戈主任接診了他們,看著片子,程主任陷入了沉思,這是一例巨大的聽神經鞘瘤,從影像上看,腫瘤血供極其豐富,腦干及小腦被推擠移位,并和腫瘤緊緊粘連,手術難度和風險都很大。做,還是不做?保守做部分切除,還是盡力全部切除?程主任和雪雁及其丈夫薛深入坦誠地討論了病情。多方求醫(yī)的雪雁夫婦,深知這種疾病的手術風險和醫(yī)學不可預知的局限,當即表態(tài),相信醫(yī)生,但盡最大努力,雪雁表示:得之吾幸,失之吾命!好,程主任暗下決心,以吾心血,換汝新生!

經過周密準備,在麻醉科楊改生副主任醫(yī)師和手術室成健護士長、史逢源、郝小妹、張愛利等十余名醫(yī)護人員的密切協同下,程鋼戈主任和神經外科馬宏偉博士開始了艱難的挑戰(zhàn)。醫(yī)生們從橋小腦角乙狀竇后入路,暴露腫瘤后,在電生理監(jiān)測下,程主任細心地一點一點剝離著。和術前判斷一樣,腫瘤血供很豐富,周邊密布的血管神經一根都傷不得,腫瘤和腦干及小腦之間粘連緊密,沒有間隙,只能在顯微鏡下一毫米一毫米地辨認和剝開。磨鉆磨開內聽道,切除長入內聽道的部分腫瘤,一毫米一毫米地探測、剝離幾乎與腫瘤融為一體,被腫瘤壓得薄如紙樣的面神經……一個小時又一個小時過去了,歷經十余個小時的奮戰(zhàn),腫瘤終于被全部剝離切除,面神經保存完好!手術室內全體醫(yī)護人員耗盡心血心力,連續(xù)奮戰(zhàn)到深夜,幸運的雪雁終于闖過難關,重獲新生。

神經外科程鋼戈主任介紹說,顱底外科手術是神經外科中最艱難的挑戰(zhàn)之一,血供豐富的巨大聽神經瘤的完全切除和保留面神經一直是個難題。每一次手術,不僅需要豐富的經驗和嫻熟的技巧,對醫(yī)生體力和心力都是一次挑戰(zhàn)和考驗。此類手術的術后致殘風險很高,萬一發(fā)生不幸,對患者、家屬和醫(yī)生的心理更是嚴峻的折磨和考驗。長期顯微鏡下工作,使得很多神經外科醫(yī)生都在身心疲勞中患有頸椎病、腰椎病等。今年神經外科已經治療十幾例此類高難度手術患者,此類手術,既需要患者和家屬的理解和配合,共同面對手術風險和醫(yī)學局限,也需要醫(yī)生付出極大的心血努力。

祝愿每一位患者都能重展笑顏!也讓我們向奉獻心血換取患者新生的神經外科醫(yī)師們和麻醉科、手術室的醫(yī)護人員們致以敬意!