得了先心天性心臟病，什么時(shí)候手術(shù)最合適？

關(guān)于最佳手術(shù)時(shí)間，是一個(gè)比較難確定的問題，因?yàn)橛绊懙囊蛩靥?，其中尤其是不確定因素太多。同一種病不同的病人，同一種病在不同的年代，同一個(gè)病人不同的時(shí)間，同一個(gè)病人相同時(shí)間在不同醫(yī)院都會(huì)有不同的答案。所以一定要結(jié)合具體疾病、病人具體情況、醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)力量進(jìn)行綜合考慮后決定。但主要有兩種情況：

盡早手術(shù)：一般來講，0.5—1歲以內(nèi)，或剛出生后就可手術(shù)。但畢竟存在不少的并發(fā)癥，甚至危及生命，而且年齡越小，危險(xiǎn)性就越大。但有些先天性心臟病必須早期手術(shù)，否則失掉良好的手術(shù)機(jī)會(huì)，如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、主肺動(dòng)脈窗、嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄等，由于血液循環(huán)的難以維持或大量左向右分流，嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭不易控制，易發(fā)生阻力型肺動(dòng)脈高壓，因此應(yīng)及早完成手術(shù)，或先行姑息性手術(shù)，一段時(shí)間后再做根治性手術(shù)。

2—6歲手術(shù)：適合一些對(duì)身體生長(zhǎng)發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?？紤]有些室間隔缺損可以隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，隨著技術(shù)的發(fā)展，有提早手術(shù)的趨勢(shì)。對(duì)有先心病的患者，目前手術(shù)成功率在95%以上，如患兒的情況好，醫(yī)院及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)死亡率已趨近于0。其他復(fù)雜畸形，如心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等手術(shù)亦取得比較好的結(jié)果。