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軍醫(yī)提醒:感冒藥吃多了當(dāng)心中毒

來(lái)源:二炮總醫(yī)院作者:莫鵬責(zé)任編輯:郝思嘉2015-03-09 10:39

→健康警示:

長(zhǎng)期以來(lái),人們認(rèn)為撲熱息痛為非處方藥,是安全可靠的,因此對(duì)其副作用并不夠重視。其副作用表現(xiàn)為惡心、厭食、嘔吐、出汗、腹痛等。但近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn),如果使用不當(dāng),撲熱息痛的副作用較為嚴(yán)重。

在以下幾種情況服用撲熱息痛會(huì)引起肝臟損害:(1)過(guò)量服用。(2)長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用。(3)服用時(shí)同時(shí)飲酒3杯以上。(4)肝臟疾病患者小劑量服用也會(huì)損傷肝臟。(5)將它與其他含有撲熱息痛的頭痛、感冒藥以及別的藥物混合服用。美國(guó)研究人員對(duì)300例嚴(yán)重肝功能衰竭病人所作的調(diào)查表明,其中38%的病例與服用撲熱息痛有關(guān)。而在另一組307名遭受嚴(yán)重肝臟損害的成年病人中,發(fā)現(xiàn)有35%的病例與撲熱息痛有關(guān)。在這些病例中,大多屬于意外,是由于不注意所致。

俗話說(shuō):是藥三分毒。過(guò)量濫用藥物是毒素積累的最佳方式,并且會(huì)加速機(jī)體的受損程度。而每年全世界有40億人在使用撲熱息痛,它對(duì)人體最大傷害是對(duì)肝臟造成刺激,10%的肝臟移植與撲熱息痛有關(guān),一次性攝入30片撲熱息痛就能置人死亡。所以攝入1片對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)也是額外負(fù)擔(dān),如果服用撲熱息痛時(shí)還飲酒就相當(dāng)危險(xiǎn),也可能會(huì)很快送命。專家建議,為安全起見(jiàn),在使用撲熱息痛時(shí),應(yīng)注意以下幾方面:成人24小時(shí)內(nèi)服用的劑量不應(yīng)超過(guò)2克(每次1克最為安全);不要空腹大劑量服用;不要在幾天內(nèi)大劑量服用;服用的同時(shí)不要飲酒;肝臟疾病患者慎用;嬰兒使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守劑量,不能過(guò)量。

撲熱息痛服用后,對(duì)肝細(xì)胞具有毒性,可引起肝細(xì)胞壞死。但在安全劑量?jī)?nèi)無(wú)毒。但撲熱息痛攝入過(guò)多即可引起肝損傷,如果服藥同時(shí)飲酒,即使服藥量不多,酒誘導(dǎo)細(xì)胞色素P-4502E1,從而加快NAPQI生成,短時(shí)間就可引起中毒。因此,服感冒藥應(yīng)按正常劑量服用,不得任意加大劑量,同時(shí)服抗感冒藥時(shí)切忌飲酒。因此,在服用撲熱息痛過(guò)程中,必須嚴(yán)格掌握劑量,每次0.25-0.5克口服,日量不超過(guò)2克,用藥不超過(guò)10日,且3歲以下小兒最好不用;原有肝、腎功能不全者應(yīng)避免使用。

→警惕撲熱息痛的毒副反應(yīng):

白加黑、帕爾克、泰諾感冒片、感冒靈、去痛片等均含撲熱息痛,劑量約120-500毫克不等。但臨床的廣泛應(yīng)用,出現(xiàn)了一些毒副反應(yīng),須引起大家的警惕。

1、肝臟的毒副反應(yīng)。撲熱息痛引起肝細(xì)胞壞死是其直接對(duì)肝細(xì)胞的作用,當(dāng)服用撲熱息痛積存人體內(nèi)達(dá)到一定量時(shí),造成肝臟甘胱谷肽耗竭,就會(huì)使肝膽解毒能力大大下降,毒性代謝產(chǎn)物破壞肝細(xì)胞,產(chǎn)生細(xì)胞變性和壞死。

2、腎臟的毒副反應(yīng)。過(guò)量撲熱息痛所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣可損害腎臟,造成腎細(xì)胞壞死,特別是合用水楊酸鈉或咖啡因時(shí),更易損傷腎臟。

3、血液系統(tǒng)的毒副反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)量撲熱息痛,所生成的毒性代謝產(chǎn)物可直接作用于骨髓造血系統(tǒng),構(gòu)成破壞,還可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。

4、神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應(yīng)。如果小兒過(guò)量服用撲熱息痛,還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀,主要出現(xiàn)大腦損害、神經(jīng)功能減退、陷入昏迷等。