華法林是一種香豆素類抗凝藥物,口服有效,臨床用于防治需長期抗凝治療的血栓栓塞性疾病。因其用藥個(gè)體差異大,有影響凝血功能致出血的危險(xiǎn),用藥期間需要持續(xù)監(jiān)測患者凝血功能。
國際標(biāo)準(zhǔn)比值INR是表達(dá)凝血酶原時(shí)間的一種方式,能夠客觀反映患者的凝血功能。一般INR控制在2-3抗凝效果最佳,INR低于2,抗凝效果不佳;INR高于3,患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加。服藥期間通過監(jiān)測INR的變化調(diào)整藥物用量,保持INR在2-3范圍內(nèi),可以達(dá)到最佳抗凝效果。
華法林主要通過抑制VK在肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,發(fā)揮體內(nèi)抗凝作用,對已合成的凝血因子無拮抗作用,所以口服起效慢、作用時(shí)間長,無論服藥期間需要增減劑量還是維持劑量均需要在INR穩(wěn)定5-7天后進(jìn)行確定。