眾所周知 高血壓的發(fā)生是一個長期的、緩慢的過程。人體內存在著復雜的系統(tǒng)來進行血壓及重要臟器的血流量的調控。這種調節(jié)能力具有一定的限度,超出這個范圍,就失去了部分調節(jié)能力,重要臟器的血流量就得不到保證。
(注:vasomotor fiber 縮血管神經纖維;systolic blood pressure 收縮壓)
高血壓病人
大多數病人都有動脈硬化,其彈性有不同程度的降低。人體的心、腦、腎等重要臟器需要正常的血液供應,而血流需要較高的壓力才能推動。
長期的血壓升高,人體各臟器已適應這種狀態(tài),調節(jié)系統(tǒng)也會逐漸適應,在新的血壓水平下進行調節(jié),因而病人可能無任何不適感覺。
降壓越快越好? NO !
為給身體的調節(jié)系統(tǒng)及各臟器一個適應時間,降壓治療不必求之過急。少數病人治療后血壓降至正常后反而出現頭暈、心悸,就是因為機體暫時不能適應,所以除非高血壓急癥,降壓要逐步進行,短期內降壓幅度不宜太大。
如果血壓降得過快,重要臟器的血液供應就要受到影響,如腦供血不足就會使腦組織發(fā)生缺血、缺氧,出現頭暈、頭痛、眼花、嗜睡及全身乏力等癥狀;心臟冠狀動脈缺血,心肌缺氧時,病人可發(fā)生心絞痛、心律失常;血壓驟降,還可引起腎功能不全等損害。
綜合來講,從這個意義上,不論選擇何種降壓藥物,均應從小劑量開始,逐漸加量或聯合用藥,直至把血壓降至正常水平。同時病人也應耐心等待長效降壓藥物逐漸起效,直到產生最大的降壓療效。