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專家提醒:抗過敏藥換著吃

每月?lián)Q一種,減少耐藥和副作用

來源:生命時報作者:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任 石浩強責(zé)任編輯:郝思嘉2015-05-27 07:23

過敏會引起多種不適癥狀,但抗過敏藥可能帶來的嗜睡等副作用也讓很多人困擾。正確選擇和使用,能減少這類藥的副作用。

抗過敏藥可分為抗組胺藥、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑等。其中,抗組胺藥最常用,目前已發(fā)展到第三代。了解各類藥物的特點,有利于安全用藥。

撲爾敏,服后別開車,老人慎用。一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等,鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯,服用后會出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀,用藥后應(yīng)避免駕車、精密儀器操作、高空作業(yè)等。此類藥物還有抗膽堿作用,前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。

二代抗組胺藥,注意心臟毒性。二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等,此類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)大為降低。但值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴重心臟毒性,可引起心律失常,特別是與酮康唑及紅霉素等合用時,上述不良反應(yīng)會加重,應(yīng)當(dāng)重視。

三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,副作用更輕,抗過敏作用更強,但服用時也應(yīng)注意觀察癥狀,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑,不可隨便間斷。這類藥又稱肥大細胞穩(wěn)定劑,主要有酮替芬、色甘酸鈉、色羥丙鈉等,常用于過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮炎等疾病的治療。此類藥物毒性小但起效慢,一般在連續(xù)服藥1~2周后起效,故需耐心、規(guī)律服藥,不可隨意間斷。

選擇抗過敏藥時還應(yīng)注意,白天宜選用無鎮(zhèn)靜作用的,晚上睡前可用有鎮(zhèn)靜作用的。因為病情需要聯(lián)合用藥時,在癥狀控制后,不宜立即停用所有藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸停藥。

此外,連續(xù)服用同一種抗過敏藥不宜超過一個月,否則可能導(dǎo)致藥效下降,產(chǎn)生耐藥性,同時,藥物的毒副作用也會不斷累積。需要長期用抗過敏藥者不能太專一,建議每個月咨詢醫(yī)生后換一種藥。

需要提醒的是,服抗過敏藥后,癥狀未改善或加重時,不要輕易加大用量。這類藥本身有一定致敏性,應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥方案。

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