乙肝的并發(fā)癥有哪些？

1、肝原性糖尿病：臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似，不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝臟對胰島素滅活能力減低，促使胰島素升高；另外胰高糖素在肝臟滅活減少，加以肝細胞上胰島素受體減少，對胰島素產生抗力，因而雖胰島素升高而血糖仍高；同時C肽受肝臟影響少，故C肽不高，提示β細胞的分泌功能無明顯異常。為與Ⅱ型糖尿病鑒別，可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。

2、脂肪肝：機制尚不清，特點為一般情況良好，單項谷丙轉氨酶ALT輕、中度升高，血脂增高，B型超聲檢查可見脂肪肝波形，確診根據(jù)肝活檢病理檢查。

3、肝硬化：慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，是肝纖維化的結果。發(fā)生機制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者。

4、肝癌：HBV、HCV感染與之發(fā)病關系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性HBV感染未經肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機制目前認為與HBV-DNA整合有關，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質有一定協(xié)同作用。

5、腎炎：部分病人，尤其是兒童，患肝炎后腎臟損害較重，病人臉面浮腫、尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細胞等，常被誤診為肝炎合并腎炎，但按腎炎治療卻久治不愈。但肝炎治愈后，腎炎癥狀就會逐漸消失。

6、血液?。焊窝卓梢疠p度的白細胞及血小板減少，近年來還發(fā)現(xiàn)可引起全血細胞減少和再生障礙性貧血。因此，如發(fā)現(xiàn)原因不明的貧血病人，還應考慮是否有患肝炎的可能。

7、血管病變：肝炎可引起結節(jié)性多動脈炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉痛、皮疹、全身關節(jié)痛等。

8、關節(jié)痛：約有10%以上的急性肝炎病人是以關節(jié)痛開始的。慢性肝炎伴有關節(jié)痛的達50%，常累及大關節(jié)，少數(shù)人還有紅腫和活動障礙。在病人的關節(jié)液中可查到肝炎抗原顆粒。肝炎好轉后，關節(jié)痛也會隨之消失。

9、皮膚病變：有人稱之為“肝皮綜合征”。病人可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經性水腫、斑丘疹等，一般幾天內即可消失。慢性活動性肝炎病人可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、痤瘡、毛發(fā)脫落等。

10、心臟病變：肝炎病毒可引起心肌炎、心包炎，表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)痛、面部腫脹，一般隨肝炎病情好轉而康復。

11、其他：肝炎病人可并發(fā)膽囊炎、膽管炎，這是因為肝炎病毒直接侵犯膽道系統(tǒng)或是由于肝炎影響膽汁分泌，使分泌量減少和膽汁成分改變，膽管運動功能及防御功能下降所致。嚴重肝炎多同時累及胰腺，病人表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉、腹痛、糖尿等。肝炎病人還可表現(xiàn)為視力疲勞、眼睛干澀、復視、角膜淺層潰瘍、視網(wǎng)膜靜脈擴張等。慢性活動性肝炎病人可合并有干燥綜合征。