8月2日早上，38歲的小朱像往常一樣早早來到單位，在與同事交談過程中卻突然說不出話、右側(cè)肢體無法活動(dòng)。同事們見狀趕緊將他送到解放軍第306醫(yī)院急診。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診及頭顱CT等相關(guān)檢查，小朱被診斷為左側(cè)前循環(huán)大面積腦梗死。醫(yī)院立即對(duì)其施行治療，在發(fā)病2個(gè)半小時(shí)進(jìn)行了靜脈溶栓，在溶栓效果不理想的情況下，解放軍306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)立刻為小朱又做了動(dòng)脈取栓手術(shù)。于發(fā)病后5個(gè)小時(shí)、6個(gè)半小時(shí)分別將左側(cè)大腦前、左側(cè)大腦中動(dòng)脈中的大塊血栓取出。經(jīng)過緊張有序的手術(shù)后，小朱被送到了神經(jīng)內(nèi)科NICU病房，由醫(yī)護(hù)人員精心照料，密切監(jiān)護(hù)。術(shù)后三天，小朱的右側(cè)肢體已經(jīng)恢復(fù)了部分活動(dòng)能力，言語(yǔ)功能也在逐漸恢復(fù)中。

為小朱進(jìn)行治療的主治大夫崔永強(qiáng)告訴記者，由于大塊血栓堵塞了小朱腦內(nèi)血管，在極短時(shí)間內(nèi)便造成左側(cè)前循環(huán)大面積梗死，如不是小朱的同事盡早將他送來就醫(yī)，即使保住性命也極容易留下半身不遂的嚴(yán)重后遺癥。這次神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)在小朱的身體情況萬分危急的情況下，果斷采取了溶栓、取栓“雙管齊下”的有效治療，讓他脫離了險(xiǎn)情。據(jù)解放軍第306醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師蔡藝靈介紹，搶救急性腦血栓患者要把握住發(fā)病后的關(guān)鍵時(shí)間窗， 國(guó)際上很早就提出了“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”的救治理念。

那么，是什么原因?qū)е滦≈炷昙o(jì)輕輕就倒在了病床上？

小朱所患的疾病，俗稱“腦血栓”、“中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“缺血性腦卒中”或“腦梗死”，是因?yàn)槟X血管堵塞而導(dǎo)致部分腦組織缺血壞死。臨床上，“中風(fēng)”分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，其中缺血性腦卒中約占七成。這時(shí)，腦血流每中斷一分鐘，就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡；中斷5分鐘以上，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷，又加之發(fā)病急，癥狀重，搶救稍有不及可能就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如肌力減退、偏癱、失語(yǔ)等）甚至危及生命。

盡管在大多數(shù)人印象里，卒中通常與老齡相關(guān)，但近年來，青年卒中的發(fā)生率正在逐年增加，腦卒中已呈年輕化的趨勢(shì)。那么，青年卒中的病因何在？

據(jù)了解，腦卒中發(fā)病人群一般年齡在35歲至55歲之間，家族有高血壓遺傳史、體型肥胖以及長(zhǎng)期抽煙者、以及缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力較大者，都屬于心腦血管的高危人群，也就是這些人群易患腦卒中。同時(shí)，現(xiàn)代生活工作的節(jié)奏快、壓力大，青年人群中吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康的生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高，有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無征兆地突然倒下，讓人惋惜。

把握腦卒中救治的“黃金時(shí)間”

國(guó)際腦卒中救治指南一致認(rèn)為，對(duì)于在時(shí)間窗內(nèi)的腦梗死患者，進(jìn)行靜脈溶栓治療是首選治療方式。在腦梗死癥狀發(fā)生后的4.5小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓治療就是把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時(shí)恢復(fù)供血，從而減少缺血腦組織壞死，讓患者遠(yuǎn)期良好恢復(fù)的幾率大為增加。所以，腦梗死的搶救必須爭(zhēng)分奪秒。

然而，現(xiàn)有資料顯示，不少患者和家屬并沒能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別腦卒中的癥狀，或沒能夠迅速采取正確的救治行動(dòng)，白白錯(cuò)過了腦梗死救治的寶貴時(shí)間，導(dǎo)致患者發(fā)生無可挽回的殘疾或死亡。

那么，如何快速自測(cè)識(shí)別腦卒中呢？有三個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，可以幫助我們自己判斷。

微笑測(cè)試。讓患者露齒微笑，如果他的臉扭曲不正常，就有面癱的可能；

舉手測(cè)試。讓患者閉眼，伸出雙手臂平舉，如果一只手老往下掉，則非常危險(xiǎn)；

言語(yǔ)測(cè)試。學(xué)說一句完整的話。這三個(gè)測(cè)試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語(yǔ)言障礙，有70%~80%的準(zhǔn)確性。

這一次，由于小朱的同事反應(yīng)及時(shí)迅速，在解放軍306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、急診、CT室、導(dǎo)管室、麻醉科、檢驗(yàn)科綠色通道，多學(xué)科協(xié)作下完成了急性腦卒中的搶救。在“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”的黃金3小時(shí)溶栓時(shí)間窗，6小時(shí)取栓時(shí)間窗內(nèi)成功完成了手術(shù)。在此呼吁廣大讀者，青壯年人群應(yīng)當(dāng)注意保持健康的生活方式，經(jīng)常給自己減壓，一旦出現(xiàn)疑似腦卒中相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，把握住自救的“黃金時(shí)間”。

軍醫(yī)溫馨提醒：三個(gè)測(cè)試警示腦卒中年輕化

微笑測(cè)試。讓患者露齒微笑，如果他的臉扭曲不正常，就有面癱的可能；

舉手測(cè)試。讓患者閉眼，伸出雙手臂平舉，如果一只手老往下掉，則非常危險(xiǎn)；

言語(yǔ)測(cè)試。學(xué)說一句完整的話。這三個(gè)測(cè)試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語(yǔ)言障礙，有70%~80%的準(zhǔn)確性。

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