作者簡(jiǎn)介：趙全軍，解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者。

帕金森是我國(guó)目前中老年人常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率很高，波及人數(shù)也很多，為此患者和家庭付出很大，治療帕金森有很多方法，不同的方法有不同的療效，但是主要還是藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療相比手術(shù)來(lái)說(shuō)更加大眾也更加普及一些，下面就來(lái)給大家介紹下。

1. 藥物治療：常用藥物主要有四類(lèi)：一種是多巴胺制劑，直接用來(lái)補(bǔ)充腦內(nèi)分泌不足的多巴胺(左旋多巴制劑-美多巴、息寧);其次是抑制多巴胺降解的藥物，使本就不足的多巴胺消耗減少一些(金剛烷胺);第三種是抗乙酰膽堿藥物(安坦)，第四種是多巴胺受體激動(dòng)劑(普拉克索-森福羅，溴隱亭)，可以增強(qiáng)大腦對(duì)多巴胺的吸收和利用。另外還有輔助多巴胺增效的(答是美-肝損、腹瀉;珂丹)原則：小劑量緩慢遞增，根據(jù)患者年齡、癥狀類(lèi)型、嚴(yán)重程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格、經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙。

① 抗膽堿藥物—主要用于年輕震顫患者：安坦(青光眼、前列腺肥大、精神疾病不用，影響記憶力-老年少用)。

② 金剛烷胺：步態(tài)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，除影響NMDA谷氨酸受體，還促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放(腎功不好、癲癇、肝病、嚴(yán)重胃潰瘍不用)。

③ (復(fù)方)左旋多巴：對(duì)PD最基本最有效的藥物。美多巴、息寧，空腹用藥效果好(氨基酸影響L-DA吸收，餐前0.5-1小時(shí)，餐后2小時(shí))--副作用：惡心、嘔吐、低血壓、心律失常?？梢酝S生素B6，如果單純左旋多巴，不能同服維生素B6。

④ 多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、泰舒達(dá)、普拉克索。

⑤ 單胺氧化酶抑制劑：減少DA降解。

⑥ 兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶COMT抑制劑：答是美、柯丹(抑制L-DA在外周代謝，增加進(jìn)腦量，減少DA降解)。必須與L-DA合用，單獨(dú)用無(wú)效。

2. 外科手術(shù)治療：蒼白球、丘腦毀損術(shù)，深部腦刺激術(shù)。-藥物治療失敗，不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患者。對(duì)年輕、以震顫強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果好。腦起搏器，又稱(chēng)腦深部電刺激術(shù) (DBS), 在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極 ,釋放高頻電刺激 ,抑制了這些因多巴胺能神經(jīng)元減少而過(guò)度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng) ,減低了其過(guò)度興奮的狀態(tài) ,從而減輕帕金森病癥狀。治療緩解帕金森病的三個(gè)主要癥狀 :震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩 ,尤其對(duì)中線癥狀有很好的改善作用 ,如起步和翻身困難等。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置 ,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線 ,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。

而在中國(guó)目前，手術(shù)治療主要有兩種手術(shù)的確是可以改善帕金森的所有癥狀的，并且也可以消除長(zhǎng)期服藥的副作用，而且能夠有效延緩病情的發(fā)展。手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是患病的中期，如果患者的病癥很輕的那么是不需要做手術(shù)的，帕金森病癥太重的效果不好，患者身體也承受不住。