家住杭州江干區(qū)的孫女士在1年前行剖宮產(chǎn)喜得千金，今年3月份，32歲的她再次懷孕，正當(dāng)全家人沉浸在喜悅之中，意外發(fā)生了。

8月份的一天，已懷孕5個月的孫女士突然出現(xiàn)腹痛，疼痛逐漸加劇并伴有陰道少量出血，家人立即將她送入解放軍第117醫(yī)院婦產(chǎn)科，經(jīng)急查B超提示：子宮破裂，胎兒已從子宮宮腔掉入腹腔內(nèi)，胎心搏動消失，腹腔積液。胎兒已經(jīng)死亡，產(chǎn)婦也將面臨大出血的危險，一旦出現(xiàn)大出血，輕者要切除整個子宮，失去生育能力，重者將可能導(dǎo)致死亡。婦產(chǎn)科主任李彩云立即對其進(jìn)行緊急手術(shù)，取出腹腔內(nèi)死胎、子宮修補(bǔ)縫合，經(jīng)過近1個小時的手術(shù)，孫女士終于脫離了生命危險。

自“單獨(dú)二胎”政策開放，高齡產(chǎn)婦增多、疤痕子宮再生育風(fēng)險提高，都在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生概率。李彩云主任介紹：疤痕子宮，是指因剖宮產(chǎn)、肌瘤剔除、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)等子宮留存疤痕者。剖宮產(chǎn)后，子宮疤痕處纖維組織的拉伸能力遠(yuǎn)不及肌肉，在懷孕過程中，這些組織拉伸后可能會造成子宮局部破裂、出血、胎盤植入生長、穿透等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

李彩云主任特別提醒，疤痕子宮孕婦再生育面臨風(fēng)險大，在懷孕時一定要謹(jǐn)慎，加強(qiáng)監(jiān)測。如果是剖宮產(chǎn)后再生育，建議2-3年再孕。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮壁的切口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)疤痕處是結(jié)締組織，缺乏彈力，疤痕在妊娠晚期或分娩過程中很容易脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。疤痕子宮孕婦在妊娠晚期要防止腹部受擠壓，預(yù)防疤痕處裂開。要注意保護(hù)，不能受擠壓，妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群擁擠，家務(wù)勞動要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。如果出現(xiàn)腹痛應(yīng)及早就醫(yī)。疤痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮疤痕愈合不良，隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，子宮可能從疤痕處膨脹而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。