家住南京秦淮區(qū)的王勇(化名)老人已經(jīng)70多歲了,前些日子一直覺得腿疼、腳麻,疼得厲害了就吃點(diǎn)止痛藥,心想忍一忍就好了,應(yīng)該沒什么問題。但是近幾天腿疼得越來(lái)越厲害,有時(shí)候睡覺都會(huì)疼醒,這才來(lái)到解放軍第八一醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)是得了糖尿病。
其實(shí),前陣子王大爺去醫(yī)院體檢過(guò),并檢查出血糖有點(diǎn)高,但他當(dāng)時(shí)并沒放心上。這次因?yàn)橥忍墼賮?lái)到醫(yī)院做檢查,才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)超出正常值很多。醫(yī)生建議老人最好去超聲科檢查一下下肢血管,老人心里覺得很奇怪,自己血糖高為什么要做下肢血管的超聲檢查?不過(guò)還是聽醫(yī)生的去做了檢查,一檢查才發(fā)現(xiàn)由于糖尿病,自己的下肢血管栓塞了!醫(yī)生說(shuō)幸虧發(fā)現(xiàn)的早,可以早期治療,否則很可能需要截肢。
對(duì)于老人的情況,南京軍區(qū)超聲介入中心解放軍第八一醫(yī)院超聲科司芩教授解釋說(shuō),像王大爺這種腿疼腳疼的情況很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),總覺得過(guò)不了多久就會(huì)自愈,所以大家都不會(huì)特別重視。但是,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)這種一般的下肢疼痛是不容忽視的,因?yàn)楹苡锌赡艹霈F(xiàn)了下肢血管的栓塞。隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在患糖尿病的人越來(lái)越多,大家熟知的糖尿病人的癥狀是多飲、多尿、多食和消瘦,也就是人們常說(shuō)的“三多一少”。很多人認(rèn)為糖尿病是小病,只要少吃糖或者吃點(diǎn)藥就沒事了,殊不知糖尿病還會(huì)引起多種并發(fā)癥,我們的一個(gè)不重視就有可能陷入到更大的病痛中。
糖尿病的并發(fā)癥主要包括:足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等,這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。在這些并發(fā)癥中,腎功能衰竭、尿毒癥、眼睛模糊不清、失明、腦血管病變、心臟病等這些有明顯的感覺,大家會(huì)比較重視,能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超等相應(yīng)檢查。
唯獨(dú)足病這一并發(fā)癥,大家往往不太重視,認(rèn)為休息好了就沒事了,其實(shí)不然。糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化、形成斑塊,支端神經(jīng)損傷,血管閉塞導(dǎo)致的?!白恪彪x心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,會(huì)引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成壞疽。目前,各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細(xì)胞移植手術(shù),且患者截肢后,兩年內(nèi)死亡率為51%,對(duì)側(cè)肢體截肢率大于50%,因此,“糖足”病的傳統(tǒng)治療風(fēng)險(xiǎn)非常高。
當(dāng)然,各位糖尿病病人也不必恐慌,在形成壞疽之前還有一個(gè)下肢血管栓塞的過(guò)程,而這一過(guò)程相對(duì)好治療。所以,糖尿病病人除了平時(shí)注意血糖的變化之外還應(yīng)該多觀察自己的身體情況。當(dāng)出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼,運(yùn)動(dòng)后有疼痛感,步行不久,大腿或小腿肌肉便感到疼痛或抽緊,夜間臥床休息時(shí),腳趾或腳掌前段感到疼痛,重的還可能在睡夢(mèng)中痛醒,或者足部一旦損傷,傷口很難愈合,都應(yīng)該引起重視,這些都有可能是由下肢血管栓塞引起的,這時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
司芩教授還指出,下肢血栓是人們最容易忽視,也是中老年人最常見的腿腫腿疼原因。目前對(duì)于下肢血管栓塞,主要是通過(guò)血管造影或者彩超進(jìn)行診斷的。血管造影需將顯影劑注入血管里,通過(guò)X光進(jìn)行影像來(lái)進(jìn)行診斷。這種方式不僅費(fèi)用昂貴,病人還要經(jīng)受痛苦和輻射。而彩色多普勒超聲檢查則沒有這些缺點(diǎn),彩超無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)也無(wú)副作用,檢查可以觀察下肢血管的血流情況,快速發(fā)現(xiàn)有無(wú)血栓,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。所謂早發(fā)現(xiàn)、早治療,糖尿病患者如出現(xiàn)下肢不適,應(yīng)及早就醫(yī),謹(jǐn)防下肢血管栓塞。