作者簡(jiǎn)介：劉紅丹，丁瑞英，王鵬，解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。

在耳鼻咽喉頭頸外科，每天都有進(jìn)行睡眠呼吸檢測(cè)的患者，大家最為關(guān)切的問題是：“這項(xiàng)檢測(cè)有什么意義？”在此作簡(jiǎn)單介紹。

睡眠呼吸檢測(cè)的導(dǎo)聯(lián)內(nèi)容

口鼻氣流熱敏感受器、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)感受器、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度的測(cè)定、心電圖、眼電圖、腦電圖、下頜肌電圖、脛前肌肌電圖、鼾聲記錄裝置、體位等，這些電極的連接都是安全無創(chuàng)的，通過數(shù)據(jù)線將皮膚電位變化描記與計(jì)算機(jī)中，醫(yī)生根據(jù)描記結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

從檢測(cè)所得的圖像中，醫(yī)生可以客觀的分析睡眠過程中的睡眠分期、深淺睡眠時(shí)間、低通氣、呼吸暫停的次數(shù)及時(shí)間、血氧飽和度下降與呼吸事件的相關(guān)性等。睡眠中體位變化、覺醒次數(shù)、眨眼次數(shù)、鼾聲指數(shù)、腿動(dòng)次數(shù)、甚至患者打哈欠的動(dòng)作都能細(xì)致的記錄到波形上。

典型病例：有位病友，白天嗜睡，精神狀態(tài)差，家人訴說他睡眠時(shí)鼾聲如雷，睡眠呼吸檢測(cè)結(jié)果顯示，被檢測(cè)者在睡眠時(shí)發(fā)生呼吸暫停、氧飽和度下降的呼吸事件，患者在低氧及二氧化碳儲(chǔ)留的情況下，發(fā)生多次微覺醒及肢體運(yùn)動(dòng)，深睡眠時(shí)間短于正常水平，患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，白天易發(fā)生嗜睡、乏力精神不振的情況。

正常睡眠結(jié)構(gòu)圖

睡眠過程分為五期：W期、N1期睡眠、N2期睡眠、N3期睡眠、REM期睡眠。平常情況下，被測(cè)試者的腦電活動(dòng)受一些因素的影響，如年齡、意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、個(gè)體差異、藥物影響等。睡眠呈現(xiàn)周期性變化，通常始于非快速動(dòng)眼期N1期到N2期，然后再到N3期，接著出現(xiàn)快速動(dòng)眼（REM期）。完成一個(gè)睡眠周期，約需要90分鐘。上述睡眠周期在整夜睡眠中重復(fù)4~6次，非快速動(dòng)眼期逐漸縮短，R期睡眠逐漸延長(zhǎng)。醫(yī)生能夠根據(jù)描記結(jié)果繪制睡眠結(jié)構(gòu)圖，睡眠結(jié)構(gòu)圖上可以清楚了解睡眠結(jié)構(gòu)情況。以縱坐標(biāo)表示清醒狀態(tài)機(jī)各期睡眠所占時(shí)間，橫坐標(biāo)表示時(shí)間流程。

呼吸事件的細(xì)化分為低通氣、呼吸暫停（阻塞性、中樞性、混合性）。這需要醫(yī)生進(jìn)行分析后得出結(jié)果。睡眠時(shí)的呼吸事件造成的低氧及二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的危害很大，如血液粘稠度增加，血壓升高，頭暈乏力，嗜睡、精神行為改變等，可以說是健康的全能殺手，所以關(guān)注睡眠健康，睡眠呼吸檢測(cè)具有重要的檢測(cè)意義。