作者簡介：方璘，解放軍第306醫(yī)院，全軍口腔疾病診治中心，特需診療科。

妊娠期是女性朋友一生中的一個特殊階段，此時，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生行為都有了不同程度的改變，這使妊娠期婦女患口腔疾病包括齲齒、牙齦炎、牙本質(zhì)敏感等的風(fēng)險明顯增加，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致胎兒畸形，甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)。所以，孕期口腔保健非常重要。

女性朋友一旦準(zhǔn)備要小寶寶，最好能提前3個月到專門的口腔科做一次全面檢查，防患于未然。對已有的牙齒疾病，如齲齒、牙齦炎、牙周炎、阻生智齒、殘留牙根等問題進行治療，避免在懷孕期間引起疼痛、發(fā)炎、腫脹等情況。因為一旦懷孕，一些操作及用藥都將受到限制，很多疾病不能得到正常治療，從而影響準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康。如果需要，可提前拍好X線牙片。治療牙齒往往要經(jīng)過一個連續(xù)漫長的過程，提前準(zhǔn)備，才不至于耽誤準(zhǔn)媽媽的備孕計劃。

在孕早期，保證口腔環(huán)境健康尤為重要。由于身體壞境變化，下面幾種常見的口腔疾病需要警惕。

1、齲齒：妊娠期的嘔吐反映，可能會在刷牙時加重，有些孕婦便停止刷牙或馬虎刷牙，嘔吐會使唾液PH值下降，引起牙齒酸蝕，脫礦，細菌增多。另外，孕婦飲食次數(shù)增加，偏食，使母體對鈣的攝取不足，吸收不良，這些都是導(dǎo)致齲齒的因素。因此需要采取一些應(yīng)對辦法，譬如選擇小巧、平整及柔軟的牙刷，以免刺激嘔；及時清理口腔衛(wèi)生；勤漱口；定期使用牙線清潔鄰面菌斑；盡量控制攝入過甜的零食等。一旦有了齲齒，也不必過于緊張，不要諱疾忌醫(yī)，懷孕第4~6個月，是相對安全期，可以在此期間進行診治。

2、妊娠期牙齦炎和牙周炎：懷孕期間，體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高，牙齦毛細血管擴張，炎癥細胞和滲出液增多，牙齦充血腫脹，呈增生性炎癥反應(yīng)。如果在這個時候口腔衛(wèi)生不好，形成大量菌斑，牙石堆積，牙齦在局部刺激下，形成牙齦炎，甚至齦瘤，長時間會引起牙槽骨吸收，形成牙周炎，引起不可逆病變。所以，在妊娠期，更要注意口腔牙周健康，保證每天2次刷牙，飯后漱口，注意清潔。如有必要，在孕4~6個月時，請醫(yī)生檢查評估，做適當(dāng)潔治和處理。

3、冠周炎：主要是由于萌出位置不足或位置異常的智齒引起，食物存在其中，加之妊娠期生理、生活習(xí)慣改變，智齒冠周炎很容易急性發(fā)作，主要表現(xiàn)是口腔頜面部腫脹，張口困難。一旦發(fā)生急性智齒冠周炎，各種抗炎治療受限，影響比較大。因此，最好在懷孕前進行口腔檢查，預(yù)防性拔除阻生智齒。如果在懷孕后才出現(xiàn)急性炎癥，應(yīng)在初期盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科處理，避免自行使用抗生素。如出現(xiàn)全身癥狀，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，防止感染擴散，影響胎兒。

寶寶出生后，也就是我們俗稱的“坐月子”期間，傳統(tǒng)觀念認為月子里不能刷牙，否則會牙疼，甚至引起松動脫落，這是錯誤的觀念。就在前幾日，上海一位婦女因坐月子期間，怕受涼，最后引起中暑身亡一事，再次引起了人們對一些誤區(qū)的關(guān)注，一例例教訓(xùn)提醒我們，要相信科學(xué)的保健。的確，坐月子時身體比較虛弱，新陳代新正處在調(diào)整階段，對寒冷刺激比較敏感，因此，刷牙漱口，與平時不一樣，要注意講究方法，可以用溫水刷牙，但是不能不刷牙。堅持餐后漱口。否則，牙齦炎癥加重，牙齦退縮，引起牙根暴露，冷熱酸甜敏感等癥狀。

早在2005年的全國愛牙日提出了“孕婦口腔保健”，中心口號是：關(guān)注孕婦口腔健康?，F(xiàn)今，已過去十年，更多的口腔保健知識被傳播，誤區(qū)被打破，越來越多的準(zhǔn)媽媽關(guān)注自己的口腔健康。但愿“生一孩子壞一顆牙”的事再也不會發(fā)生，媽媽們都能夠安安心心、健健康康的孕育寶寶。