這里是沒有硝煙的戰(zhàn)場,這里是醫(yī)院的前沿陣地。有人說,這里工作最累最雜,不是接車禍就是接外傷,不是遇喝藥就是碰自殺;吃飯沒定點、困了不能睡。還有人說,這里的工作沒有四季,面對生命這里的工作人員無論春夏秋冬都會趕到“陣地”;這里沒有節(jié)假日,只要有人打電話哪里需要去哪里——你永遠不知道下一個進來的病人是什么情況,這就是急診科。
然而,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院急診科主任唐忠志對自己的科室卻有著更深的認識,他認為急診科是反映社會問題的一面鏡子,“急診科是救死扶傷的先頭部隊,應該把社會責任放在首位,盡最大努力挽救病人的生命?!?/p>
千方百計 為患者儲備救命藥
上周,黃岡農(nóng)婦45歲的楊女士在家打掃衛(wèi)生時,被一條正準備冬眠的毒蛇咬傷,當?shù)蒯t(yī)院迅速把她送到了廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院,注射抗毒血清后觀察了幾個小時,當天就出院了。而在幾年前,被毒蛇咬傷的患者可沒有那么幸運,整個中南地區(qū)抗蛇毒血清極其緊缺。而湖北位于長江流域,包括湖北的周圍幾個省都是蛇咬傷高發(fā)地區(qū)。
5年前,被毒蛇咬傷的患者跑遍武漢各大醫(yī)院,因為找不到抗毒血清而不治的情況時有發(fā)生,這深深地觸動了唐忠志的心,“當時一名30多歲的小伙子被毒蛇咬傷,由于沒有及時注射抗蛇毒血清,大腿腫脹腐爛,腎臟功能衰竭,年紀輕輕的就沒救了,看著實在太痛心?!?/p>
2010年,唐忠志四處查找,終于找到了國內(nèi)唯一一家生產(chǎn)抗蛇毒血清的藥廠,由于成本太高,藥廠一年生產(chǎn)的量非常小。為了能讓廠家愿意生產(chǎn),唐忠志費盡心思甚至不惜高價買藥,就這樣還經(jīng)常斷貨?!邦^兩年,抗蛇毒血清經(jīng)常供應不上,病人等著無藥可用,我?guī)缀跆焯熳分鴱S商求藥?!碧浦抑菊f,慢慢的隨著合作時間長,藥廠開始幫忙儲備藥品,“現(xiàn)在我的冰箱里放著100支抗毒血清,就是為明年準備的?!?/p>
據(jù)介紹,五年前,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院急診科率先使用抗蛇毒血清在湖北省內(nèi)開展蛇咬傷的綜合治療,作為中南地區(qū)蛇咬傷救治中心,該科每年收治湖北省及周邊省市蛇咬傷病人600多例,5年來已經(jīng)挽救了3000多名患者的生命。
被蛇咬傷的患者多數(shù)都是普通勞動者,貧困的患者很多,給患者注射抗蛇毒血清急診科僅收取藥品的成本價。為了減輕患者的治療費用,一般患者注射了抗蛇毒血清沒有生命危險后,當天就將患者轉(zhuǎn)回當?shù)乩^續(xù)康復治療。“被毒蛇咬傷的傷口早期處理很重要,如果處理得及時妥當,輕者可以不用治療,重癥也可以變輕?!碧浦抑菊f,為了讓更多人認識蛇咬傷,讓傷口愈合更好,同時減輕傷者的治療費用,他們每年都會舉辦規(guī)范化治療的培訓,讓越來越多的基層醫(yī)生掌握蛇咬傷的救治辦法,讓患者得到及時、就近的治療。
服務患者 護士從“便民”做起
前日,家住武昌街道口78歲的楊爹爹因為不小心滑倒崴了腳,來到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院看急診,腿腳不便的他正在為如何去做檢查發(fā)愁,一名身穿藍色制服的工作人員已經(jīng)把一張“移動病床”推到了他的面前,“爹爹,別擔心,我送您去做檢查。”
這名身穿藍色制服的工作人員正是該科室的“便民服務隊”隊員,他們的主要工作就是為有需要的患者提供幫助,例如配合醫(yī)護人員做治療、陪患者去做檢查、幫患者辦理住院手續(xù)、送患者住院等等。而如今急診科的在職護士多數(shù)都是從便民服務隊員做起的,有的甚至一干就是兩三年。
資深護士周凌霄曾是急診科資歷比較老的“便民”之一。當時開電瓶車、滾氧氣瓶、抬擔架,她是出了名的女漢子。那時懷孕3個月的她,為了搶救一名急診患者,由于過度勞累,意外流產(chǎn)了,“當時真的很傷心,大哭了一場,還打過辭職報告,但想到自己的辛苦成功地挽救了一個個生命,想到了患者家屬感激的眼神,最終還是堅持了下來?!薄皠傞_始做便民服務隊隊員時,遇到脾氣不好的患者,曾經(jīng)委屈得哭過,但后來慢慢地學會了理解他們。”37歲的急診科搶救室護理組長姚秀芬說,當年做便民服務隊員的經(jīng)歷,讓她學會了去貼近患者、了解患者、關心患者,學會了如何跟患者去溝通,為以后的護理工作打下了基礎,可以說終身受用。
一年前,20歲的黃岡學生小趙因車禍導致全身多發(fā)傷送入急診科,車禍肇事者逃逸。小趙的父親去世,母親沒有工作,家里非常困難。小趙在急診科住院治療了三個月,醫(yī)護人員想盡辦法幫助他,一方面幫他減少治療費用,另一方面積極幫他母親找到了工作,醫(yī)護人員們還如家人一般,給小趙買來御寒的毛衣、秋衣秋褲,在自己家里熬湯端來給他喝,小趙母子感動得熱淚盈眶?!耙幻细竦尼t(yī)護人員不應該跟患者有距離,從基層做起才能更好地體會患者的疾苦,懂得生命之托的意義?!碧浦抑菊f。
災難來臨 他們奮戰(zhàn)在最前沿
午夜11點,聽到救護車的聲音,剛查完房準備回家的護士長曾尟枚立刻快步走到門口,一位坐在擔架上的老人家被抬了進來。曾護士長一邊問:“老人家原來有什么病嗎?”一邊嫻熟地把心電圖監(jiān)測儀上的夾子夾到老人身上?!把獕赫?。”曾護士長一邊量血壓,一邊叫其他的護士進行抽血。“護士長,這里有個醉酒的患者?!痹o士長立刻小跑過去,準備監(jiān)測心律。同時,她還不忘朝同事喊話:“把這個摔傷的女生送放射科去做CT。”短短20分鐘內(nèi),她馬不停蹄地照顧了6個病人。對于在急診科工作了27年的她來說,這樣像打仗般的工作是每天的常態(tài)。
在隔壁值班室里,她的救援應急背包靜靜地靠在墻角,作為應急醫(yī)療隊的一員,她隨時準備出發(fā)參與救援任務。幾個月前,她在“東方之星”號客輪沉船現(xiàn)場參加救援的一張照片在網(wǎng)上熱傳,照片上的她一身軍裝戴著口罩坐在甲板上,當時她已經(jīng)在甲板上連續(xù)守護了近30個小時。
與她一同參與救援的,是醫(yī)院召集的第一批38名救援隊,其中也包括了急診科副主任程青——作為廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院應急醫(yī)療隊的骨干,他還參與了汶川抗震、神舟載人飛船返航著陸、江夏爆炸案等多項重大事件的醫(yī)療保障任務。為了第一時間救治搜救出水的幸存者,他們登上了緊靠著“東方之星”的救援船甲板,堅守了100多個小時?!按w扶正后,我們和官兵分為若干個搜救小組一起進入船艙。進艙搜救十幾小時,醫(yī)療隊員沒有人休息,也沒有人吃飯,因為身穿防化服上廁所不方便,隊員們連水都不敢多喝?!痹鴮墩f。
作為部隊醫(yī)院,急診科的醫(yī)務人員不僅是醫(yī)生護士,也是軍人,他們每年都會定期接受應急訓練,有18人是醫(yī)院應急醫(yī)療隊隊員,主要承擔分類后送組和重傷救治組的工作,負責傷員的分類后送轉(zhuǎn)運、危重癥傷員的救治。醫(yī)務人員們的應急救援背包長期都放在值班室內(nèi),國內(nèi)省內(nèi)許多重大事故現(xiàn)場,汶川抗震救災、抗擊雨雪冰凍災害、江夏化工廠爆炸搶救、“東方之星”救援等等,他們都忙碌在搶救的最前沿。