這是近日在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院開展的一場手術(shù)：患者躺在手術(shù)臺上，達(dá)芬奇機(jī)器人靈動的手從患者上腹部不到2cm的切口探入，腹腔內(nèi)精細(xì)而靈活的動作在顯示屏上清晰顯現(xiàn)。有別于傳統(tǒng)手術(shù)，醫(yī)生坐在一米開外的控制臺內(nèi)，熟練地在平臺上操作著機(jī)器人。整個手術(shù)過程非常順利，僅用了2小時20分，比用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)縮短了將近1小時；腫瘤切除及淋巴清掃很干凈，術(shù)中出血甚少，縫合處均勻整齊；術(shù)后患者恢復(fù)良好，腹部切口小且美觀，目前正等待出院。

“從2010年3月我們普外科在全院開展第一臺機(jī)器人手術(shù)以來，到目前已超過1000例，數(shù)量居全國首位。”第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普通外科主任余佩武教授自豪地說。

從追蹤腔鏡手術(shù)前沿到結(jié)緣機(jī)器人手術(shù)

一身戎裝的余佩武教授，給人的第一印象是帥氣，英姿勃發(fā)。1979年他考入第三軍醫(yī)大學(xué)，84年大學(xué)畢業(yè)，便留在西南醫(yī)院普通外科，主要從事胃腸道腫瘤的微創(chuàng)外科治療臨床與基礎(chǔ)研究工作，一干就是31年。

2004年，余佩武擔(dān)任西南醫(yī)院普通外科主任后，面臨優(yōu)勢領(lǐng)域分別自立門戶，如肝膽、乳腺外科均從普外科獨(dú)立出去，新的學(xué)科優(yōu)勢亟待培育的現(xiàn)狀。經(jīng)過大量考察和反復(fù)論證，結(jié)合科室胃癌和結(jié)直腸癌病人較多的實(shí)際，余佩武決定把突破口選在國內(nèi)剛剛興起的“腹腔鏡胃癌手術(shù)”這一新領(lǐng)域。

腹腔鏡胃癌手術(shù)是將常規(guī)的胃癌手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合起來，打破了手術(shù)必須剖腹的傳統(tǒng)外科觀念，以最小切口創(chuàng)傷完成原需大切口才能完成的手術(shù)，具有疼痛輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，極大地減輕了病人的痛苦，提高了病人術(shù)后的生活質(zhì)量。2004年1月，西南醫(yī)院成立了以余佩武教授為核心的國內(nèi)首個腹腔鏡胃癌手術(shù)攻關(guān)小組，專攻腹腔鏡胃癌手術(shù)技術(shù)?！爱?dāng)時有很多質(zhì)疑的聲音。因?yàn)槲傅慕馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，淋巴結(jié)多，與最早開展這項(xiàng)手術(shù)的日本相比，我國以進(jìn)展期胃癌為主，手術(shù)難度大，對醫(yī)生要求高。能否成功，大家心里都沒底。

沒有可借鑒操作的途徑，完全要靠自己摸索，包括手術(shù)打幾個截口、截口位置的選擇以及從哪個途徑開始清掃等等，走了不少彎路。但有一點(diǎn)他們始終相信，早期腹腔鏡結(jié)直腸癌療效也曾被懷疑過，如今已被證明其手術(shù)療效相同于或優(yōu)于開腹手術(shù)。既然腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)能做，腹腔鏡胃癌手術(shù)也一定能行！他們借鑒腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，先在模擬器上試驗(yàn)，而后作動物實(shí)驗(yàn)，再進(jìn)入臨床。經(jīng)過三年的不斷探索，逐漸摸索出了規(guī)律，成功地打開了腹腔鏡胃癌手術(shù)外科手術(shù)新的領(lǐng)域，并建立了腹腔鏡胃癌手術(shù)技術(shù)平臺，為國內(nèi)廣泛開展腹腔鏡胃癌手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的成功開展，使西南醫(yī)院普通外科在國際國內(nèi)同行和學(xué)術(shù)界的知名度、學(xué)術(shù)地位大大提高。余佩武教授先后受邀參加國際會議四次，幾十次參加全國性學(xué)術(shù)會議并作專題報告。2005年11月作為中國唯一代表，受邀參加在日本舉行的國際腹腔鏡胃癌根治手術(shù)論壇，并作了題為“中國腹腔鏡胃癌手術(shù)現(xiàn)狀”的報告。

正當(dāng)其腔鏡胃腸手術(shù)已經(jīng)搶占領(lǐng)先地位、國內(nèi)同行紛紛前來學(xué)習(xí)的時候，余佩武卻在思考如何革自己的命，打造全新的智能外科手術(shù)系統(tǒng)，為患者帶來創(chuàng)傷更小、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。引領(lǐng)新一代外科手術(shù)革命的機(jī)器人——達(dá)芬奇，走進(jìn)了余佩武的視野。從2010年開始，余佩武先后帶領(lǐng)10多名科室骨干赴香港學(xué)習(xí)，通過不停地摸索總結(jié)，在短短6年時間就打造了國內(nèi)最大的機(jī)器人胃腸手術(shù)中心，手術(shù)突破1000例。