疼痛病因識別要點

疼痛的部位及放射部位；疼痛的性質(zhì)；伴隨的其他癥狀；誘發(fā)的因素；疼痛加重及緩解的因素；持續(xù)時間。

典型心絞痛特點

胸骨后或心前區(qū)，放射至左上肢內(nèi)側(cè)、肩背部；壓榨性或燒灼樣；持續(xù)5～30分鐘；情緒激動或勞動量增大時誘發(fā)，如趕公交車、走過街天橋；休息后緩解；可伴暈厥、惡心、嘔吐、出汗和呼吸困難。

非典型心絞痛表現(xiàn)

大多數(shù)患者缺乏典型癥狀者；疼痛反應(yīng)在上腹部、頭頸部、咽喉部、下領(lǐng)部位；以昏厥、心功能不全、休克、腦循環(huán)障礙、呼吸道為表現(xiàn)；高齡、糖尿病患者及一部分小面積心肌梗死時胸痛不明顯。

冠心病的造影表現(xiàn)

小貼士

冠心病癥狀復(fù)雜，易誤認為非心源性胸痛，須由心血管?？漆t(yī)生判斷；

心電圖正常時不能排除冠心病，應(yīng)接受進一步的檢查以明確診斷；

冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，是最重要的微創(chuàng)手段及常規(guī)檢查方法。

彭佑華 解放軍306醫(yī)院心血管內(nèi)科(對外聯(lián)絡(luò)中心左天宇、呂洪財整理)