作者簡(jiǎn)介：張閃閃，劉莉，解放軍第306醫(yī)院，心血管內(nèi)科。

冠狀動(dòng)脈痙攣是一種病理生理狀態(tài)，因發(fā)生痙攣的部位、嚴(yán)重程度以及有無(wú)側(cè)支循環(huán)等差異而表現(xiàn)為不同的臨床類(lèi)型，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死?；颊哌\(yùn)動(dòng)耐量有明顯的晝夜變化，清晨輕微勞力即可誘發(fā)，但午后即使劇烈的體力活動(dòng)也不會(huì)誘發(fā)。筆者結(jié)合近期救治的1例冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致急性心肌梗死的病例簡(jiǎn)介其基本知識(shí)。

患者女性，63歲。晚餐時(shí)突然發(fā)作胸痛、胸悶、大汗，癥狀不緩解。家人立即呼叫120急救中心，急送醫(yī)院搶救。心電圖表現(xiàn)為竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。急診冠脈造影結(jié)果示冠狀動(dòng)脈前降支狹窄。注射硝酸甘油500 ug后造影顯示冠脈開(kāi)通。經(jīng)及時(shí)檢查治療，患者病情完全緩解。追問(wèn)病史，患者及其家屬稱(chēng)，近期兒媳分娩，喜得孫子，興奮不已，高興的連覺(jué)都睡不好。

類(lèi)似于本病例的情況，臨床上不少見(jiàn)。筆者藉此提醒大家，凡事都要有度，適可而止，再好的事情做過(guò)了頭就會(huì)起反面作用，本是一件高興的事，卻因過(guò)度興奮而樂(lè)極生悲。

中老年人一定要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。生活中的過(guò)度興奮、憂(yōu)慮、激動(dòng)、發(fā)怒等情緒常為動(dòng)脈痙攣以致急性心肌梗死的重要誘因。激動(dòng)可使交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多導(dǎo)致心率增快，血壓升高，氧耗量增大，從而誘發(fā)冠脈痙攣。

在開(kāi)心、激動(dòng)的情況下，譬如觀(guān)看各種激烈比賽和節(jié)目、親友團(tuán)聚、婚喪嫁娶、爭(zhēng)執(zhí)吵鬧等時(shí)要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。在遇到某些不順心的事兒要能想得開(kāi)。家庭成員、親戚朋友、街坊鄰居之間要和睦相處，不計(jì)較小事兒，想不開(kāi)的時(shí)候可找人聊聊，解開(kāi)疙瘩。平時(shí)培養(yǎng)一些對(duì)琴棋書(shū)畫(huà)的興趣，陶冶情操，對(duì)身心皆有裨益。