科室介紹

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院牙周病科是國家重點學科——口腔臨床學科的重要組成部分，是國務院首批授予的博士與碩士授權學科?，F(xiàn)有高、中級職稱醫(yī)師11人，獲博士學位的9人，其中7人分別擔任國家二級專業(yè)學會顧問、候任主任委員、常委及委員等職務，5人具有國外半年以上訪問和學習經(jīng)歷。已培養(yǎng)博士、碩士50余名，其中全國優(yōu)秀博士論文獎及提名獎獲得者各1名，全軍優(yōu)秀博士論文獎獲得者2名。近年來牙周病科綜合建設發(fā)展迅速，獲國家“十五”科技攻關項目資助2項、國家“十一五”科技支撐計劃資助1項、國家自然科學基金資助12項，獲陜西省科技進步一等獎1項、軍隊科技進步二等獎4項、軍隊科技進步三等獎4項、國家博覽會發(fā)明獎1項、陜西省現(xiàn)代教育技術成果獎3項。主編和參編專著12部，發(fā)表學術論文400余篇，其中60余篇發(fā)表于國際SCI雜志。設備條件和業(yè)務水平居國內領先水平?？剖夷壳皳碛醒揽圃\療椅位30張，特置了三個專業(yè)化診療中心，即牙周病診療中心、轉化醫(yī)學研究中心和潔牙中心。

業(yè)務范圍

臨床診療業(yè)務包括各種與牙周組織相關的疾?。ㄅR床癥狀包括牙齦出血、口腔異位、牙齒松動、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞和牙齦萎縮等）的診斷和治療。目前常規(guī)開展牙周病的基礎治療、手術治療和再生治療，包括藥物治療、咬合關系調整治療、松動牙固定治療、牙齦美容治療及中西醫(yī)結合綜合治療等；還承擔口腔修復前和正畸治療前的牙周治療以及種植體的維護治療等。

醫(yī)療特色

1.牙周組織再生治療

科室從20世紀70年代開始，在吳織芬教授的帶領下，將引導性組織再生術（GTR）引入牙周病的治療，是國內最早開展牙周組織再生治療的單位之一。隨后，王勤濤教授將GTR與骨替代材料、生物活性因子、富血小板血漿（PRP）聯(lián)合運用做為團隊研究的重要方向。陳發(fā)明教授近年來在如何利用植入生物材料的設計，重建健康組織微環(huán)境，模擬生理狀態(tài)下細胞與細胞外基質的相互作用，募集機體干細胞促進缺損組織修復再生方面做了大量工作。我們規(guī)范、篩選、優(yōu)化了PRP的成分，建立標準的臨床應用策略。在運用牙周組織工程方法促進牙周組織再生方面，我們分別從牙周膜、牙髓、牙囊、牙乳頭等多種牙源性組織中分離培養(yǎng)出干細胞。在長期的臨床實踐和基礎研究的基礎上，科室多位醫(yī)生圍繞牙周組織再生這一重要研究方向和特色技術，不斷優(yōu)化臨床設計、探索新的思路，獲得豐碩的研究成果，發(fā)表SCI論文50余篇，獲得國家自然科學基金5項，省部級課題6項，培育出2篇全軍優(yōu)秀博士論文，1篇全國優(yōu)秀博士論文；其中《牙周組織重建與再生的基礎和應用研究》獲得2013年陜西省科技進步一等獎（臨床組）。2010年以來，科室廣泛展開各類再生治療新技術，并將我們的技術向省內外多家單位進行推廣，培養(yǎng)進修生20余名，舉辦各類學習班15次，治療病人年均500例以上，形成鮮明的技術特色。

2.嚴重牙周炎患牙的綜合保存技術

嚴重牙周炎的患牙往往松動明顯、牙槽骨重度吸收，治療因難，預后差，很多口腔科醫(yī)師常常為避免醫(yī)患糾紛而建議患者拔牙，但自然牙的過多缺失往往帶來更多后續(xù)的修復問題。十多年來我們科室始終致力于牙周病變嚴重患牙的保存治療的臨床研究和實踐，積累了豐富的經(jīng)驗，通過加強牙周炎癥控制、改良基礎治療器械和技術、推廣應用牙周再生技術等新技術、新業(yè)務等，并與牙體、修復、正畸等相關科室加強協(xié)作，使許多以往難以保留的嚴重牙周病患牙得以保存，并獲得良好的療效，也降低了患者的口腔總體治療費用。我科目前采用的綜合保存技術包括：新型齦下刮治器械——After five 型Gracey器械、Mini five 型Gracey器械的應用；EMS齦下噴砂技術的應用；牙周牙髓聯(lián)合治療技術；牙周手術與修復技術聯(lián)合的應用；牙周組織再生術（GTR、GBR）的應用；導線冠聯(lián)冠修復技術等。經(jīng)過十多年的臨床應用和實踐，累計已完成嚴重牙周炎患牙的綜合保存治療幾千例，好轉率100%，成功率80%以上，重度病變患牙的成功保存提高了科室在臨床治療領域的知名度和學術地位，也深受患者的認可和好評。目前科室在該領域已發(fā)表論文10余篇，并將該技術向全國各級口腔醫(yī)療單位進行推廣，培養(yǎng)進修生20余名，培訓各級口腔專業(yè)人員上百名，為該技術應用服務于廣大民眾做出具體貢獻。

3.侵襲性牙周炎的特色診療

侵襲性牙周炎（AgP）是一類具有家族聚集性、進展迅速、不同于慢性牙周炎的牙周組織破壞性疾病， 對人類牙周健康危害更大，其診治也較慢性牙周炎困難。AgP的病因比較復雜，目前尚無定論，但是大多數(shù)學者傾向于認為是由微生物學因素、宿主免疫因素及遺傳因素等多方面因素共同作用導致。針對AgP的可能致病因素及診治特點，我們科室率先開展了一系列有關AgP的基礎及臨床研究，先后發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊論文8篇等，結合基礎及臨床研究成果，我們在國內率先開展系統(tǒng)的侵襲性牙周炎的特色診療。在侵襲性牙周炎診斷方面，我們結合AgP最新病因學研究進展，除了應用于AgP診斷的臨床指標的檢測，還開展了牙周致病微生物培養(yǎng)和檢測、外周血白細胞功能檢測、免疫功能檢測和遺傳學檢測等，可幫助對AgP進行更為確切和肯定的診斷，并結合檢測結果進行更有針對性的個體化治療方案的制定。在AgP的治療方面，我們在采用牙周炎常規(guī)治療方法的基礎上，針對AgP的特點增加了聯(lián)合合理并針對性應用抗生素、加強維護期監(jiān)控、應用中醫(yī)中藥調理治療（固齒膠囊等）、控制環(huán)境危險因素和全身危險因素等治療方法和措施，形成獨具特色的侵襲性牙周炎的個體化綜合診治流程。近3年來應用該特色技術治療侵襲性牙周炎患者600例以上，有效率、好轉率達到100%，取得了良好的治療效果，深受患者的信任和好評，治療水平和效果也得到國內外同行的一致認可。

4.牙齦美容性手術

我科室在國內率先開展并廣泛應用的牙齦美容性手術包括牙周軟組織瓣技術、牙冠延長術等，主要用于糾正口腔黏膜與牙齦以及牙齒與牙齦的不和諧關系。目前我們在臨床推廣應用的牙周軟組織瓣技術主要包括側向轉瓣術、冠向復位瓣手術、游離齦瓣手術和游離結締組織瓣手術等，可用來糾正牙齦退縮、根面裸露帶來的美學方面的不足，還可用于解決因系帶附麗異常、附著齦過窄、前庭溝過淺、牙槽嵴凹陷性缺損等帶來的牙周健康或修復方面的問題。而在臨床上廣泛應用的牙冠延長術則通過翻瓣術結合骨修整術，協(xié)調齦緣和牙槽嵴頂?shù)乃?，從而在保持正常生物學寬度的情況下，延長臨床牙冠高度，使得修復體更為健康和美觀，長期穩(wěn)定性提高。牙冠延長術不但可以改善因前牙牙冠短而“露齦笑”者的美觀，還可以應用于累及齦下的牙體修復前的預備。我科室自1981年開展第一例側向轉瓣術以來，經(jīng)過臨床長期研究和實踐，我們在傳統(tǒng)術式上全方面改進，并結合國際最新理念和知識，使牙齦美容性技術不斷改良更新，目前已發(fā)展成為我科的重點醫(yī)療特色，已成功開展各類手術上千例，手術數(shù)量和治療效果均達到國內領先水平，得到國內外同行和患者的認可和好評。