硝酸甘油是突發(fā)心臟病的首選藥物，但是只要有胸悶胸痛的情況就可以服用硝酸甘油救急嗎？硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物，它是通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血來達到止痛作用。不過，如果使用方法不正確，也會導致低血壓、暈厥甚至致人死亡。

硝酸甘油可擴血管救急

硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，具有擴張冠狀動脈血管、降低心臟負荷、保護心肌細胞等作用，能有效緩解心肌缺血和心絞痛，臨床上主要用于冠心病和心力衰竭的治療。突發(fā)心臟病的老人，一般將硝酸甘油片含在舌下，在1—3分鐘內就可起效，3—5分鐘可達到最大藥效，對于心臟病救治的黃金5分鐘起到了重要作用。除了硝酸甘油，在沒有潰瘍等禁忌的情況下嚼服阿司匹林300毫克左右也可以起到救急的作用。

心臟病患者服用硝酸甘油應該注意

1.事不過三：當含服1片硝酸甘油無效時，應隔5分鐘再服一次，如此重復3次。若仍然無效，就應考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要再加大藥量，應立即叫救護車。在救護車到來之前，給患者喝少量溫水，20—40ml即可，以促進血液循環(huán)。

2.舌下含服：舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1—2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎后再壓在舌下含著，見效會更快些。因為嚼碎的藥物更易于通過舌下黏膜迅速吸收，進入冠狀動脈的時間相對短。

3.快慢結合：當心絞痛發(fā)作時，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復發(fā)作，可在發(fā)作的同時服用中長效制劑，以預防再次發(fā)作。中長效類藥常用的有消心痛、長效硝酸甘油，一般藥效能持續(xù)4—8小時。

4.不要站立：硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時出現(xiàn)直立性低血壓而易發(fā)生昏厥。老年病人或初次服藥的病人坐著服藥后有頭昏頭痛的感覺，只要平臥休息或對癥處理，很快就可恢復正常。隨著服藥時間的延長，這種作用逐漸減輕以至消失。

哪些患者不能用硝酸甘油

1.低血壓者禁用：硝酸甘油在擴張冠狀動脈血管的同時，也會擴張其他血管，血壓低于90/60mmHg者服用，可能會使血壓降得更低；

2.青光眼者禁用：硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高，有青光眼、腦出血時應禁用；

3.不可與萬艾可同時服用：萬艾可會擴張陰莖海綿體血管，增強硝酸甘油的血管擴張作用；

4.心肌梗塞早期禁用：心梗早期有嚴重低血壓和心動過速時應該禁用。

突發(fā)心臟病，或心臟出現(xiàn)不適癥狀，一定要積極就醫(yī)，明確診斷，對癥治療，切勿盲目用藥。冠心病心絞痛患者，也應該在醫(yī)生指導下，正確用藥，才能最好的發(fā)揮急救藥物的作用，避免意外的發(fā)生。