糖尿病性便秘的治療原則:把血糖平穩(wěn)的控制在理想水平,以對癥治療為主,在原降糖方案基礎(chǔ)上,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。
增加膳食纖維含量,增加飲水量,注意補(bǔ)充維生素和營養(yǎng)成分以保持營養(yǎng)平衡。飲食以少食多餐和低脂飲食為宜,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
粗纖維食物
服用燕麥粥治療糖尿病性便秘效果明顯,燕麥主要成分是燕麥麩,是一種可溶性纖維素,能加速胃腸道運(yùn)轉(zhuǎn)、吸附水份,使大便松軟易排。
促胃腸動(dòng)力藥
莫沙必利可以調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),使水分和脂肪滴更易被干結(jié)的大便吸收,而使大便更易排出,從而緩解便秘。有研究顯示,莫沙必利聯(lián)合服用燕麥粥對Ⅱ型糖尿病便秘患者有明顯效果,且不良反應(yīng)較輕微、耐受性好。
營養(yǎng)或修復(fù)神經(jīng)藥
研究發(fā)現(xiàn),在控制血糖的基礎(chǔ)上,給予甲鈷胺、維生素B1等B族維生素聯(lián)合其他對癥治療藥物治療糖尿病頑固性便秘,療效顯著。依帕司他片可減輕有髓神經(jīng)纖維的損傷,改善微血管的損傷,有研究表明用依帕司他治療糖尿病性便秘,總有效率達(dá)89%。
瀉劑或潤滑劑
嚴(yán)重便秘者可適量口服乳果糖口服液進(jìn)行對癥治療, 乳果糖口服液中的主要成分是乳果糖,屬多糖類物質(zhì)且在腸道中可被分解為有機(jī)酸類物質(zhì),不會(huì)被吸收進(jìn)而導(dǎo)致血糖濃度升高。