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專家解讀:高血壓危險分層標準

來源:空軍總醫(yī)院作者:侯曉平責任編輯:張曦晛
2016-05-23 09:37

血脂多高算異常?怎樣才算有早發(fā)心血管疾病家族史呢?這里給出具體標準。(說明一下,文中會出現(xiàn)一些英文縮寫,熟悉一下,以后看化驗單、報告單方便)

一、心血管危險因素

分層列出的危險因素有:⑴年齡(男>55 歲,女性>65 歲);⑵吸煙;⑶血脂異常;⑷早發(fā)心血管疾病家族史;⑸肥胖,缺少體力活動;⑹高同型半胱氨酸血癥。另外,血糖異常也是危險因素,一并解讀。

1.年齡。女性比男性的年齡晚10年。這是因為女性在絕經(jīng)期前有雌激素的心血管保護作用,患心血管病的幾率較小。絕經(jīng)期后女性患心血管病的風險增加,10年后的患病率和男性一樣了。

2.吸煙。不用解釋了,吸煙有害健康,吸煙有害心血管健康。

3.血脂異常。主要是指膽固醇水平異常。包括總膽固醇和(或)低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇減低。

血脂達到以下水平為血脂異常??偰懝檀迹═C)>5.7mmol/L(220mg/dl),或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.3mmol/L(130mg/dl),或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.0mmol/L(40mg/dl)。

計量單位:mmol/L:毫摩爾/升;mg/dl:毫克/分升。

4.肥胖。肥胖:體重指數(shù)(BMI)≧28kg/m2;腹型肥胖:腰圍男性≧90cm(2.7尺),女性≧85cm(2.5尺)。

5.早發(fā)心血管疾病家族史。是指一級親屬中男性<55歲、女性<65歲患有心血管疾病。

哪些屬于一級親屬?自己的父母、子女和同父母的兄弟姐妹。

6.血同型半胱氨酸(HCY)升高。血同型半胱氨酸水平≧10μmol/L(微摩爾/升)。這里提醒一下,這項指標的正常上限值通常為15μmol/L,但是對高血壓病人≧10μmol/L就算增高了。這種伴有血同型半胱氨酸增高的高血壓,醫(yī)學上稱為H型高血壓,H是同型半胱氨酸的英文首字母。

7.血糖異常。血糖異常也是高血壓危險因素。無論空腹血糖受損(空腹血糖6.1~6.9 mmol/L)還是糖耐量受損(餐后2小時血糖7.8~11.0 mmol/L),或兩者兼有,均是異常。

在歐洲的危險因素標準中,男性也是一條。我國沒有列入性別標準,但從高血壓的患病率看,男性是多于女性的。

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