口服藥物時(shí)，我們的第一直覺(jué)是飯后服用，往往忽略了其實(shí)飲食對(duì)藥物的影響很大。
很多藥物需要飯前服用，有些藥物需要飯后服用，還有些藥物需要與食物同服，或空腹服用。
以吃飯為依據(jù)，將用藥時(shí)機(jī)分為空腹、飯前、飯中、飯后，那么到底飯前多久，飯后多久呢？
飯前服用指藥物在吃飯前30~60分鐘口服；飯后時(shí)間指飯后30分鐘左右；飯中服藥指進(jìn)餐少許后服藥，服用之后可繼續(xù)用餐。
下面就來(lái)看看都有哪些藥物吧！
適宜飯前服用的藥物
枸櫞酸鉍鉀
枸櫞酸鉍鉀為常用的胃黏膜保護(hù)藥，在治療胃潰瘍時(shí)，可在潰瘍的表面形成保護(hù)性薄膜，起治療作用。
在胃里無(wú)食物時(shí)服用，利于形成鉍鹽的保護(hù)膜，否則會(huì)干擾抗?jié)冏饔谩?/p>
因此，在服用胃黏膜保護(hù)藥，如枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁時(shí)，應(yīng)在飯前服用。
枸櫞酸鉍鉀口服一次0.3 g，一日4次，于餐前半小時(shí)及睡前服用。
多潘立酮
多潘立酮也就是我們常說(shuō)的嗎丁啉，屬于促胃腸動(dòng)力藥。
一般餐前30分鐘左右服用，飯前胃內(nèi)空虛，有助于嗎丁啉的吸收，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。
此外嗎丁啉在口服后15-30分鐘血藥濃度升高，飯前服用，進(jìn)餐時(shí)正達(dá)到最佳療效時(shí)間。
除多潘立酮，其余的促胃腸動(dòng)力藥，如甲氧氯普胺、西沙比利、莫沙必利等都應(yīng)在飯前服用，達(dá)到最佳療效。
多潘立酮片，口服一次10mg，一日2-3次，飯前15-30分鐘服用。莫沙必利，口服一次5mg，一日3次，飯前服用。
磺脲類(lèi)降糖藥
此類(lèi)藥物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。
這類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用，從而使血糖下降。
經(jīng)口服吸收后需要一定時(shí)間才能發(fā)揮降血糖作用，因此應(yīng)在飯前30分鐘服用為宜。
臨床上這類(lèi)降糖藥多飯前服用，如格列本脲片劑開(kāi)始時(shí)口服一次2.5mg，早餐前服用，或早餐及午餐前各1次。
格列齊特開(kāi)始治療時(shí)一次80mg，早餐前及午餐前各1次。
需要餐前服用的降糖藥物還有格列奈類(lèi)，如瑞格列奈起始劑量0.5mg，三餐前30分鐘內(nèi)服用。
那格列奈通暢一次60-120mg，一日3次，餐前1-15分鐘服用。
適宜飯中服用的藥物
二甲雙胍
二甲雙胍最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、胃脹等胃腸道反應(yīng)，為減少胃腸道反應(yīng)，二甲雙胍多于餐中服用。
二甲雙胍緩釋片開(kāi)始通常為一次0.5g，一日一次，晚餐時(shí)服用，或飯后立即服用。
阿卡波糖
阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑降糖藥，其特點(diǎn)是可在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。
食物中含有碳水化合物，因此這類(lèi)降糖藥應(yīng)與第一口食物一起嚼服，且減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。
美洛昔康
非甾體抗炎藥有美洛昔康、吡羅昔康等，服用這類(lèi)藥物會(huì)出現(xiàn)胃腸道出血等不良反應(yīng)，若與食物同服可減少胃黏膜出血的幾率。
美洛昔康在用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，口服一次10mg，一日一次，應(yīng)一次性服用，用水或其他流體與食物一起送服。
適宜飯后服用的藥物
阿司匹林
阿司匹林其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。
目前臨床常使用阿司匹林腸溶片，其制備工藝較為特殊，多飯前用適量水送服。
西咪替丁
對(duì)H2受體阻斷劑西咪替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間，延緩吸收并延長(zhǎng)作用維持時(shí)間。
因此對(duì)于西咪替丁等H2受體阻斷劑應(yīng)飯后服用，效果更佳。
如西咪替丁在治療十二指腸潰瘍時(shí)，一次0.2g~0.4g口服，一日2~4次，餐后及睡前服用。
其他
食物影響藥物吸收的藥物還有維生素B2，在進(jìn)食后服用的吸收要比空腹要好，可能與藥物隨食物緩慢進(jìn)入小腸，有利于吸收。
以及利尿藥氫氯噻嗪，食物可使藥物的吸收量增加，因食物增加了藥物在小腸停留的時(shí)間。所以，對(duì)食物有利于吸收的藥物，應(yīng)飯后服用。
