專(zhuān)家組織專(zhuān)家集體會(huì)診

掛一個(gè)號(hào)，就可以享受到多科室專(zhuān)家共同會(huì)診的服務(wù)，不僅為患者解決了“該掛哪個(gè)科”、重復(fù)掛號(hào)等煩惱，還能讓患者在最短時(shí)間內(nèi)接受規(guī)范化的治療。近日，筆者在解放軍第100醫(yī)院看到，為了給一位重癥患者提供更加規(guī)范、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的治療，該院實(shí)行多學(xué)科協(xié)作門(mén)診（MDT）的診療新模式，讓患者和家屬感到非常滿意。

病人曹某，現(xiàn)79歲，需進(jìn)行剖腹探查+右半結(jié)腸切除+回腸造瘺術(shù)。患者術(shù)前診斷為橫結(jié)腸占位伴不全梗阻、直腸乙狀結(jié)腸巨結(jié)腸、重度貧血、低蛋白血癥、2型糖尿病、冠心病、青光眼。由于患者目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差、消瘦、貧血，既往有房顫發(fā)作史，肺部有炎癥，長(zhǎng)期臥床，手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種不可預(yù)知的突發(fā)情況，術(shù)后也極有可能發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，手術(shù)難度極大。

在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的組織下，第100醫(yī)院普外科、麻醉科、內(nèi)科、血液科等多名醫(yī)護(hù)專(zhuān)家進(jìn)行集體會(huì)診，為其制定完善醫(yī)療方案，預(yù)測(cè)手術(shù)中和手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況并提出解決方案，力爭(zhēng)為患者及家屬最大程度上減輕痛苦，讓手術(shù)取得最佳的治療效果。

經(jīng)過(guò)集體會(huì)診，歷時(shí)5個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，患者手術(shù)過(guò)程中未發(fā)生大出血和休克等狀況，術(shù)后恢復(fù)狀況良好，未出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

專(zhuān)家協(xié)作攻克技術(shù)難關(guān)

“以前門(mén)診中經(jīng)常能碰到這樣的患者，同樣的癥狀奔走于不同醫(yī)院、不同科室之間，得到的治療方案五花八門(mén)，讓人無(wú)所適從。這樣的例子在腫瘤患者身上尤其常見(jiàn)?！钡?00醫(yī)院血液科主任吳天勤介紹，比如以往在面對(duì)一些癌癥患者的時(shí)候，外科醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)先手術(shù)再放療，腫瘤科醫(yī)生卻認(rèn)為化療后手術(shù)效果更好，大相徑庭的說(shuō)法很容易讓患者及家屬陷入焦慮和困惑中，難以抉擇。多學(xué)科協(xié)作門(mén)診這種模式就可以一次性解決患者涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)的復(fù)雜病癥，縮短了診療時(shí)間，同時(shí)給醫(yī)療人員提供了相互交流學(xué)習(xí)、各抒己見(jiàn)的平臺(tái)，最終匯總出一個(gè)最契合患者自身情況的個(gè)體化治療方案，讓患者足不出院，就可及時(shí)得到精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的信息和診療服務(wù)，避免了患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)的痛苦，且能使患者得到最佳的治療方案及全程化管理，并且可以根據(jù)患者需求與國(guó)內(nèi)、國(guó)際的優(yōu)秀腫瘤治療團(tuán)隊(duì)建立遠(yuǎn)程會(huì)診，滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，更好地服務(wù)于腫瘤患者，并促進(jìn)腫瘤多個(gè)交叉學(xué)科的共同發(fā)展。

“醫(yī)生往前多走一步，病人就能少走十步甚至百步的冤枉路”。第100醫(yī)院院長(zhǎng)李強(qiáng)說(shuō)，實(shí)行多學(xué)科協(xié)作門(mén)診（MDT）診療新模式，是一件雙贏的事情，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，可以減少等候時(shí)間、提高診治質(zhì)量、從根本上是降低醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可以大大促進(jìn)各相關(guān)學(xué)科的發(fā)展、帶動(dòng)醫(yī)生學(xué)術(shù)水平的整體提高，促進(jìn)醫(yī)院培養(yǎng)全面思維的醫(yī)學(xué)人才等等。這樣的調(diào)整，也適合我國(guó)目前進(jìn)行的新醫(yī)改中，大型公立醫(yī)院的職責(zé)向集中解決疑難重癥的轉(zhuǎn)化和調(diào)整的需要。