“以前每天吃8片安眠藥都睡不好，這幾天感覺好多了，沒想到這輩子還能和安眠藥說(shuō)再見?！痹诮夥跑姷?02醫(yī)院睡眠中心，60歲的陳先生拿著睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果感慨地說(shuō)：“我被失眠困擾了7年多，在醫(yī)生的幫助下，今天總算對(duì)失眠有了全新的認(rèn)識(shí)?！睋?jù)陳先生描述，他7年前就開始覺得自己有失眠癥，斷斷續(xù)續(xù)地覺得自己一直睡不好，5年前，感覺明顯加重，開始自行服用安眠藥，開始只服1片，效果還不錯(cuò)，可為了追求更高質(zhì)量的睡眠，陳先生不斷自行加藥，“每次加點(diǎn)藥，感覺是多睡了會(huì)，但總體還是感覺睡不踏實(shí)?！?到現(xiàn)在，他已經(jīng)每天服藥8片，但晨起后出現(xiàn)了頭暈、乏力、行走不穩(wěn)等藥物副反應(yīng)。

第102醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科楊春副主任在了解了患者情況后，首先為患者進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者總的睡眠時(shí)間達(dá)到6個(gè)小時(shí)，而且深度睡眠達(dá)3小時(shí)，根據(jù)年齡特征，這個(gè)睡眠質(zhì)量還是比較好的。但是當(dāng)問(wèn)起昨晚睡得怎樣時(shí)，陳先生還是說(shuō)沒睡好，甚至沒感覺到自己已經(jīng)入睡。楊春說(shuō)，這是常見的睡眠感缺失癥狀，如果這種癥狀沒有能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而患者再自行增加安眠藥的劑量，那么不僅不能緩解不適癥狀，大量的用藥還將威脅到身體的其他機(jī)能。隨后，楊春對(duì)陳先生進(jìn)行了相應(yīng)的認(rèn)知、行為等心理治療。4天后，陳先生到醫(yī)院咨詢，剛見醫(yī)生，說(shuō)出文章開頭的那段話。

“在美國(guó)，有25%的人受失眠的困擾，而我國(guó)睡眠障礙竟高達(dá)38.2%，平時(shí)很多人自行購(gòu)買安眠藥吃，但‘失眠就要吃安眠藥’是一種非常錯(cuò)誤的理論?！睏畲赫f(shuō)，而且在平時(shí)的門診咨詢中還發(fā)現(xiàn)，有的患者對(duì)自己到處購(gòu)買安眠藥自行加量都避而不談。其實(shí)，引起睡眠的病因有多種，失眠與心理、身體不適、環(huán)境、藥物濫用等多種因素有關(guān)，需要找到病因，對(duì)癥下藥才會(huì)更安全有效。沒找到根源之前，安眠藥只能治標(biāo)，但不能治本。一旦過(guò)度依賴，反而使失眠的問(wèn)題更加嚴(yán)重。

楊春認(rèn)為，短暫性失眠（失眠時(shí)間小于1周）可以不需要服用安眠藥，而以下幾種情況需要服用藥物：一、失眠癥狀比較明顯且已確診為失眠癥；二、伴隨精神疾病如癡呆、抑郁和焦慮障礙；三、伴隨軀體疾患，如胃食管返流、慢性疼痛、哮喘等；四、物質(zhì)濫用。但是這些情況必須遵從醫(yī)囑，酌情服用藥物。

楊春副主任介紹，失眠的臨床表現(xiàn)有入睡困難、睡眠不深、睡眠缺失感、多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏等，而最好的診斷和治療的依據(jù)是利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行睡眠測(cè)試，能夠更快速準(zhǔn)確的幫患者確診失眠原因，準(zhǔn)確了解睡眠障礙的性質(zhì)與嚴(yán)重程度，比如睡眠潛伏期、覺醒時(shí)間、睡眠總時(shí)間、覺睡比、睡眠效率、睡眠維持率、快速眼運(yùn)動(dòng)睡眠潛伏期等。此外，還能同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏等多項(xiàng)生理指標(biāo)。在平時(shí)診療的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)得出的報(bào)告結(jié)果，為患者給予調(diào)整用藥、合并物理治療、心理行為治療等，使患者不適癥狀得到緩解。

楊春提醒，如果隨意服用安眠藥，可能會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、困倦、注意力下降、記憶減退、共濟(jì)失調(diào)、肝腎功能受損等不良反應(yīng)。此外，在服藥期間，還需定期到?？漆t(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整用藥方案。