早期四大預警信號排查卵巢巧克力囊腫
據(jù)丁曉萍主任介紹，卵巢巧克力囊腫的發(fā)病率約為10--15%，病因尚未完全清楚。它除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外，最大的麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內的組織，如果在腸胃附近，就會造成腹瀉、腸胃疼痛；如果是在卵巢，就會影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。巧克力囊腫一旦破裂，都是以急腹癥表現(xiàn)為主，疼痛難忍，甚至會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等。但確診是否患有巧克力囊腫有四大預警信號：
1、不正常的痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易被忽略的先兆，女性大多以為是正常痛經(jīng)，不被引起重視。其實這些異位的子宮內膜受激素控制發(fā)生周期性局部出血，導致周圍組織出現(xiàn)炎癥，并產(chǎn)生疼痛。
2、下腹劇烈疼痛：下腹劇烈疼痛占71.3%，尤其是月經(jīng)到來的頭幾天疼痛更加厲害，這一癥狀也是一個明顯的信號，須引起女性的足夠重視。
3、不孕：卵巢巧克力囊腫導致女性不孕率高達50.9%，結婚多年一直沒有懷孕的女性，必須引起高度重視。
4、性交疼痛：由于子宮肌肉收縮及盆腔內粘連，在同房過程中，50%以上的女性會有明顯疼痛。
像小麗這種下腹劇烈疼痛尤其在月經(jīng)期時疼痛明顯加重，就是一種很典型的子宮內膜異位癥。因此，有以上四種癥狀表現(xiàn)的女性，一定要及時到醫(yī)院做婦科檢查，有時連B超也不一定查得出來，個別人可以沒有癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫。醫(yī)生有時可能通過內診接觸到異物，當然最后確診還是要做腹腔鏡檢查。
治療卵巢巧克力囊腫首選方法——腹腔鏡微創(chuàng)手術
卵巢巧克力囊腫治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物保守治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大腫塊的，可以采取保守性手術，保留正常卵巢和生育功能，不過保守性手術后復發(fā)機率較大。患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕，對痛經(jīng)嚴重接近絕經(jīng)的婦女，可以考慮切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管，以達到一勞永逸的目的。
對于卵巢巧克力囊腫已經(jīng)破裂的患者，唯一的辦法就是手術治療。一提起手術，女性就會想到在腹部切開長口子而害怕。而當前正在開展的腹腔鏡手術能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的美觀和健康，大大減輕了疼痛。這種技術就是被稱為在“鑰匙孔”里完成的微創(chuàng)手術，又稱“微小創(chuàng)傷”外科手術。只需在腹部開2至3個0.5-1.0cm鑰匙孔小洞，將直徑1.0CM的腹腔鏡伸入腹腔內，把腹腔內臟器的圖像清晰完整顯示于電視屏幕上，醫(yī)生一邊看電視屏幕，一邊通過腹壁小洞插入器械進行操作，可以輕松完整剝離囊腫，保留卵巢，不影響日后生育功能，是卵巢巧克力囊腫的首選方法。腹腔鏡手術和傳統(tǒng)開腹手術比較，手術準確度高、創(chuàng)面小、出血少，手術后疼痛輕，病人恢復快，術后腸粘連少，切口的疤痕很小，具美容效果，一般腹腔鏡手術后當天就可以下床活動，2至3天就可以出院，一周就可恢復工作。
預防卵巢巧克力囊腫，八個方面須注意
卵巢巧克力囊腫這種病頑固程度已經(jīng)威脅到越來越多女性的生理健康，那么，我們應該如何防止它的發(fā)生，戰(zhàn)勝這個埋藏在盆腔內的“炸彈”呢？根據(jù)與子宮內膜異位癥發(fā)病有關的“危險因素”，可從以下八方面采取預防措施：
1、保持情緒穩(wěn)定，使機體免疫系統(tǒng)功能正常，尤其是月經(jīng)期要注意控制情緒，不要生悶氣，否則會導致內分泌的改變。
2、育齡婦女一定要做好計劃生育，盡量避免人工流產(chǎn)和刮宮。
3、月經(jīng)期間，盡量避免從事劇烈體育運動及重體力勞動。
4、要注意自身保暖，避免感寒著涼。
5、已有子女暫無生育要求的，若有痛經(jīng)，建議口服避孕藥，即可避孕，還可能減少子宮內膜異位癥的發(fā)生。
6、工作不能太勞累，壓力不宜過大，樂觀面對生活。
7、女性月經(jīng)期要禁止性生活。
8、勸導晚婚的婦女，尤其伴有痛經(jīng)者，盡早生育，若婚后一年仍無生育應到醫(yī)院行不孕癥的有關檢查。
特別提示：卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病，卻有惡性的行為，它就像一個隱藏在盆腔內的定時炸彈，隨時都有可能被引爆。也就是說，卵巢巧克力囊腫是一種很頑固的婦科疾病，即使手術雖然能夠將卵巢囊腫清除干凈，但是這種病很容易復發(fā)。因為手術后，人體會恢復排卵，發(fā)揮內分泌功能，殘存的內膜又會開始生長，仍然會隨著女性的生理周期，遺留部分血液聚集在卵巢內部形成巧克力囊腫。所以手術后盡早懷孕，因為懷孕后至少有一年的時間可以讓這些內膜組織因為沒有雌激素逐漸衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療，助孕技術也是最好的治療。另外，術后兩個月要到醫(yī)院復查一次。
