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火箭軍總醫(yī)院:急性腦梗取栓上演“生死時速”

來源:中國軍網(wǎng)作者:莫鵬責(zé)任編輯:馬依
2016-09-29 09:27

9月26日凌晨4時,一陣急促的救護(hù)車呼叫聲劃破了深夜靜謐,駛向火箭軍總醫(yī)院。急診室和手術(shù)室燈火通明,透明的玻璃門內(nèi),數(shù)十個身穿白色和綠色工作服的身影不停穿梭忙碌。

“大夫,大夫,求求你了,一定要救救我老公啊……”火箭軍總醫(yī)院門診二層腦卒中手術(shù)室門外,病人家屬一聲聲的呼喚讓人心碎。

患者是一位姓張的中年男性,北京人。9月25日,張先生像往常一樣,午睡起床后,突然出現(xiàn)頭暈、目眩,同時感到右側(cè)下肢麻木。

“我這是怎么了?怎么突然變成這樣了?”張先生猛然意識到自己的身體出了意外。因?yàn)橛懈哐獕?、高脂血癥,平時都按時服藥、積極配合治療。突然犯病讓他不禁想到是不是因?yàn)樽约鹤罱ぷ魈β?,血壓控制不理想?想到這里,他立刻前往朝陽區(qū)某三甲醫(yī)院急診科就診。大夫考慮是高血壓,讓他口服降壓藥,隨即有所緩解,他便回家放心地休息。

次日凌晨4時,張先生出現(xiàn)了言語含糊、頭疼眩暈,叫醒家人后隨即出現(xiàn)暈厥,家人立即將他送往離家最近的腦科醫(yī)院就診,頭顱CT未發(fā)現(xiàn)腦出血,考慮患者是急性腦卒中,建議轉(zhuǎn)往火箭軍總醫(yī)院治療。

凌晨5點(diǎn)30分,火箭軍總醫(yī)院血管神經(jīng)外科的腦卒中團(tuán)隊(duì)趕到急診室,一系列檢查隨即緊張有序展開,患者神志淺昏迷狀態(tài),體溫36℃,脈搏72次/分,呼吸20次/分,右上肢血壓168/103mmHg,左上肢196/113mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3.0mm,對光反射遲鈍?;杳誀顟B(tài),查體不能配合。

“立刻給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、頭顱核磁檢查!”同時,醫(yī)生用微信將患者初診信息發(fā)給了國際著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍教授。姜衛(wèi)劍收到微信后發(fā)出指令:“隨時準(zhǔn)備上臺?!?/p>

趕到急診室,姜衛(wèi)劍對患者檢查后,值班醫(yī)生仇漢城下達(dá)醫(yī)囑,一邊安慰患者家屬:“急性卒中確實(shí)不樂觀,但是送來及時,目前考慮為急性腦梗塞,雖然已過了急診溶栓時間窗,但我們準(zhǔn)備了第二步的治療方案,準(zhǔn)備手術(shù)動脈取栓,請你們放心,我們一定全力搶救!”

“姜院長,頭顱核磁結(jié)果出來了,基底動脈閉塞,右側(cè)枕葉急性腦梗塞?!?/p>

“立刻上臺,動脈拉栓取栓???!”姜衛(wèi)劍一聲號令,助手們火速進(jìn)入手術(shù)程序。

由動脈斑塊造成的急性腦卒中,國際公認(rèn)的最佳溶栓時間為3-5小時,過了這個時間窗,將會造成動脈閉塞。姜衛(wèi)劍通過長期臨床治療發(fā)現(xiàn),如果閉塞斑塊沒有形成梗死,進(jìn)行取栓治療,不僅可以減輕患者痛苦,而且降低治療成本。他為此進(jìn)行“基底動脈粥樣硬化斑塊立體成像研究及瀏覽”“顱內(nèi)動脈粥樣硬化三維流動核磁共振成像研究”,并成功研發(fā)獲得國家專利的一種顱內(nèi)血栓抓捕器,從理論與實(shí)踐的結(jié)合上,創(chuàng)造了治療急性腦梗塞全新的方法與途徑。

像張先生這樣的患者,國際通行的辦法是支架介入或復(fù)合手術(shù),但張先生卻享受到了姜衛(wèi)劍的創(chuàng)新成果。

備皮、麻醉、插管、造影、導(dǎo)管輸送抓捕器……取栓手術(shù)快速推進(jìn),無影燈下,姜衛(wèi)劍與助手又度過了一個不眠之夜。

手術(shù)指示燈熄滅,手術(shù)室大門打開,“姜院長,怎么樣?怎么樣?”在外焦急等候的患者家屬立即圍了上來?!胺判模ㄍ耆〕?!”姜衛(wèi)劍對家屬說。“太好了!太好了!”聽了姜衛(wèi)劍的回答,家屬原本緊鎖的愁容終于舒展開來。

從入院到手術(shù)取栓成功,僅用了2個小時,火箭軍總醫(yī)院的這個“生死時速”又創(chuàng)造了一個腦卒中治療紀(jì)錄。

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