過去,胃癌常被認為是“老人癌”,但現(xiàn)在它的發(fā)病年齡正趨于年輕化,門診中三十多歲的胃癌患者并不少見。朱傳娣教授說,多數消化道腫瘤在早期并無明顯不適,少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。胃從正常狀態(tài)到癌的演變,常要一個漫長的階段。在這個過程中,任何一個階段進行檢查,都能及時發(fā)現(xiàn)并阻斷胃癌的發(fā)生或發(fā)展。在各種檢查方法中,胃鏡被公認為診斷胃癌的最好方法。
這三類人群要重視胃部的檢查
有癥狀的幽門螺旋桿菌感染:世衛(wèi)組織的一項調查發(fā)現(xiàn),約有50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關。超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,也都是由幽門螺旋桿菌感染所致。臨床中也發(fā)現(xiàn),早期胃癌患者中,幽門螺旋桿菌感染率較高。對于幽門螺旋桿菌和胃癌之間的關系,朱傳娣解釋,幽門螺旋桿菌并不能直接導致胃癌,但可以增加患胃癌的風險。如果患者沒有相關癥狀,可以不予理會,但如果患者有胃癌家族史,或者出現(xiàn)過胃潰瘍出血、體重減輕、貧血、容易飽脹等癥狀,就應該引起重視,及早到醫(yī)院檢查確診。
有胃癌家族史:很多癌癥并不傳染,而胃癌卻是個特例。一方面,可以致癌的幽門螺旋桿菌可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。如果家中有人感染,其他成員很可能通過這些途徑被傳染。另一方面,胃癌的發(fā)生還與長期的飲食結構不合理有關,生活在同一個家庭,大家的飲食習慣也是相似的。所以如果你有胃癌家族史,那么一過40歲,你就得重視胃部檢查,最好每年做一次胃鏡。
飲食習慣不好、心理狀態(tài)不佳:眾所周知,飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食煙熏食物和高鹽食物、長期抽煙酗酒等,都可以誘發(fā)胃癌。但很少有人會關注,長期處在過大壓力之下,精神緊張、心情不佳,也有可能增加胃癌的風險。“在臨床上,我們還發(fā)現(xiàn)很多胃癌患者屬于情緒急躁或內向的性格,可見生活不規(guī)律,情緒不穩(wěn)定是胃癌的重要誘因?!敝靷鬟f教授介紹道。
40歲后最好定期做胃鏡
胃鏡在日本是常規(guī)體檢項目,所以他們的胃癌早期發(fā)現(xiàn)率可達60%至70%。而這個數字在中國很低,不少患者確診時情況已經相當糟糕。朱傳娣教授表示,很多胃癌早期并沒有明顯的癥狀,僅有胃脹、胃痛等不適,很難與普通胃病區(qū)分出來。因此,建議市民40歲以后最好每年做一次胃鏡,如果有胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等,更不能少了這項檢查。長期吸煙喝酒、高鹽飲食的人、有家族胃癌史,即便沒有任何不適,最好也每年做一次胃鏡。
現(xiàn)在做胃鏡可以不痛苦
“在我國,胃鏡檢查的普及率之所以這么 低,原因之一就是,人們懼怕檢查時的痛苦?!敝靷麈方淌谡f,隨著技術的進步,做胃鏡的“舒服度”也大大提高了,特別是納米電子胃鏡的應用,患者可以在清醒 狀態(tài)下完成檢查,整個過程只需2至3分鐘,而檢查后,一般需休息5至10分鐘左右就可以回家,“納米電子胃鏡的成像更精細,能查清普通的胃炎、胃潰瘍、胃息肉以及中晚期胃癌,更能對早期的黏膜內血管聚集、組織異常增生、腺瘤、胃癌等作出精細診斷。這就大大增加了早期胃癌的檢出概率?!?/font>