28歲的孫茜（化名）怎么也沒(méi)想到，發(fā)病率極低但是兇險(xiǎn)性極高的羊水栓塞會(huì)發(fā)生在自己的身上。7月8日的晚上，即將臨產(chǎn)的孫茜就因此在“鬼門關(guān)”走了一遭，多虧解放軍第202醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷，及時(shí)地救治，才使得孫茜和自己的寶寶度過(guò)難關(guān)。昨日，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)融媒記者采訪到了202醫(yī)院婦產(chǎn)科孫靜莉主任。

命懸一線 多科聯(lián)動(dòng)戰(zhàn)“死神”

7月8日19:00，正在分娩的孫茜突然感到呼吸困難，“上不來(lái)氣兒”，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)其血壓為137／99mmHg，血氧飽和度82~83％，心率98次／分，胎兒胎心為140次／分，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員一致判斷是“羊水栓塞”。羊水栓塞是產(chǎn)科發(fā)病率低而死亡率極高的并發(fā)癥，因其起病急，病勢(shì)兇險(xiǎn)，患者多于發(fā)病后短時(shí)間死亡。所以及時(shí)診斷，盡早組織搶救，是搶救成功的關(guān)鍵。

值班張紀(jì)醫(yī)生、陳佳醫(yī)生協(xié)同值班醫(yī)護(hù)人員迅速給患者吸氧、甲強(qiáng)龍靜滴等抗過(guò)敏抗休克、改善低氧血癥治療，孫靜莉主任建議立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，即刻啟動(dòng)搶救危重癥應(yīng)急預(yù)案。

爭(zhēng)分奪秒 生命與時(shí)間在賽跑

此時(shí)，產(chǎn)婦的宮口已開大9cm，隨時(shí)可能發(fā)生宮頸裂傷、感染、大出血、失血性休克的嚴(yán)重后果。婦產(chǎn)科醫(yī)生馬上聯(lián)系麻醉科、新生兒科、輸血科等科室，婦產(chǎn)科孫靜莉主任、劉勁松主任、李炳芬護(hù)士長(zhǎng)、楊宏護(hù)士長(zhǎng)火速到達(dá)科室，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救。作為全軍婦產(chǎn)科中心，在多年的危重癥搶救過(guò)程中，科室始終保持團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，面對(duì)危急險(xiǎn)重的羊水栓塞產(chǎn)婦，大家迅速集結(jié)，全力以赴。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血傾向持續(xù)不凝血，色鮮紅，血尿……診斷DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血），促子宮收縮、按摩子宮；聯(lián)系輸血科，取血、輸血；聯(lián)系藥局，輸注人纖維蛋白原，凝血酶原復(fù)合物等。一分一秒過(guò)去了，婦產(chǎn)科人在與時(shí)間和生命賽跑，直到近凌晨，產(chǎn)婦搶救成功，母子平安，所有人懸著的心終于放下了。

發(fā)病率極低 孕期規(guī)范檢查即可

孫靜莉主任介紹，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。發(fā)病率為4／10萬(wàn)～6／10萬(wàn)，病死率80％以上。像高齡（35歲以上）、多產(chǎn)（生育過(guò)兩個(gè)孩子以上）、羊水過(guò)多、急產(chǎn)（宮頸開得過(guò)快）、胎盤早搏、子宮不完全破裂等產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)大一些?！安贿^(guò)，產(chǎn)婦也不要過(guò)于緊張，羊水栓塞發(fā)生的概率極低，只要孕期積極正規(guī)地進(jìn)行檢查，放松心態(tài)，順利生產(chǎn)即可?！睂O靜莉主任說(shuō)。