康復是軍事訓練傷防治的一個重要環(huán)節(jié)。隨著軍事訓練強度難度的不斷增大，傷員的康復需求越來越個性化、對康復技術的要求也越來越高。在軍事訓練中，我們該如何做好傷后康復？聚焦未來戰(zhàn)場，我們應做好哪些戰(zhàn)傷康復的探索研究？為此，我們采訪了海軍青島特勤療養(yǎng)中心院長單守勤——
采訪者：聽說您高度關注官兵訓練傷的預防和康復，做了大量調研工作。您能介紹一下，基層部隊在訓練傷預防和康復方面主要存在哪些問題嗎？
單守勤：軍委有關部門高度重視軍事訓練傷防治工作，先后出臺了《軍事訓練傷診斷標準及防治原則》《軍事訓練健康保護規(guī)定》等一系列規(guī)定，對軍事訓練傷的防治起到了關鍵作用。
我們通過調研發(fā)現，目前基層部隊對常見的訓練傷，如扭傷、應力性骨折等，已經有了比較成熟的防治手段。但是降低軍事訓練傷的發(fā)生率是一個系統(tǒng)工程，軍事訓練傷的防治也是一個從預防、治療到康復的整體過程。現階段的研究多集中在臨床醫(yī)學治療環(huán)節(jié)，對預防、康復過程的關注不足。特別對于傷后康復，基層官兵普遍不重視。官兵舊傷復發(fā)，大部分都是因為康復訓練沒做好。
采訪者：可以看出，目前大部分基層官兵對于訓練傷康復的認識還不足，您能給大家具體講一下嗎？
單守勤：軍事訓練傷主要是骨關節(jié)和軟組織傷，在損傷的早期階段如果施以針對性、規(guī)范化的康復理療，可以有效促進損傷恢復。
隨著軍事訓練強度難度的不斷增大，訓練傷的傷情分類也日趨復雜，一般根據傷情開展分級康復——
1級：加強官兵運動康復技術訓練，倡導自我運動康復；
2級：培養(yǎng)康復技術人才，完善康復設施設備，規(guī)范康復標準路徑，增強師、旅、團、營、連各級康復功能，根據傷情程度，實施正常訓練、減荷訓練、停訓休養(yǎng)、后送治療等針對性分期康復干預；
3級：以功能訓練與手法治療為主，輔以物理治療，進一步規(guī)范康復路徑和治療流程，保證康復訓練效果。
采訪者：那么在軍事訓練過程中，我們應該怎樣做好傷后康復呢？
單守勤：在軍事訓練過程中，建議康復醫(yī)師與施訓者合作，對軍事訓練中的專業(yè)動作技術結構和負荷特征進行科學分析，逐步增加訓練的速度、距離、時間、負荷和技術難度，以指導漸進式的運動康復訓練。同時，必須重視損傷康復后的再防護。損傷發(fā)生后，通常會導致專項體能、運動技術和本體感覺的下降，如果傷員只接受普通的治療，未進行專項康復訓練便投入正常訓練，其再度損傷的概率會大大提高。
采訪者：在軍事訓練傷康復方面，我軍療養(yǎng)康復機構應該發(fā)揮什么樣的職能作用？
單守勤：我們一直認為，療養(yǎng)康復機構是軍事訓練傷的預防康復“主陣地”，應賦予其軍事訓練傷預防和康復的職能任務。比如，加強健康教育與健康促進，創(chuàng)建軍事訓練傷防護知識培訓考核基地，讓新兵在入伍之初就接受系統(tǒng)的訓練傷和戰(zhàn)創(chuàng)傷預防及康復知識培訓，以提高官兵預防、康復意識，掌握自救互救技能。
采訪者：聽說咱們療養(yǎng)中心按照國家二級康復醫(yī)院標準建成的集理療、體療、水療、氧療等多功能于一體的康復中心，深受療養(yǎng)傷員的喜愛和認可。
單守勤：是的。近年來，我們致力于從更高層面思考和組織實施軍事訓練傷康復，引進、吸收和融合中西方先進康復技術，建起了這個康復中心。它配備了模擬仿真綜合康復評價與訓練系統(tǒng)、軌道步行訓練系統(tǒng)、高壓氧艙等一大批國際領先的專業(yè)康復設備，能夠開展針灸推拿、經絡調理、艾灸熏蒸、電療、光療、磁療、蠟療、氧療、水療等多項診療項目，為平時訓練傷和未來戰(zhàn)創(chuàng)傷康復打造了世界一流的技術平臺。廣大療養(yǎng)傷員在這里能更好地進行生理功能的重建、生活學習工作能力的恢復和心理精神的康復，以便早日回歸部隊、回歸戰(zhàn)位。
采訪者：據了解，水療是咱們康復中心的一大特色。在眾多診療項目中，療養(yǎng)傷員最青睞水療。能詳細介紹一下水療嗎？
單守勤：康復理療主要包括物理治療、作業(yè)治療和運動療法。水療是物理治療的一種，是最先進的康復措施之一。水療是利用水的浮力、壓力、阻力及流動作用，有效促進功能恢復、改善血液及淋巴循環(huán)、調整機體代謝。
今年3月，某部戰(zhàn)士小張在訓練中發(fā)生左膝半月板損傷和左脛骨骨折，拆除石膏后左下肢留有較嚴重的功能障礙，由我們康復中心接收并進行康復治療。小張入院時，左下肢膝關節(jié)和踝關節(jié)各方向活動受限嚴重，腫脹和疼痛明顯。入院后，在康復治療小組詳細評估的基礎上，醫(yī)護人員制定了詳細的康復方案，在綜合運用手法治療、針灸、蠟療的基礎上，發(fā)揮水中運動治療的優(yōu)勢，在水中進行康復訓練。第一次進行水中治療后，小張便感覺到下肢的腫脹和疼痛明顯減輕，三天后，便可在水中進行行走訓練。經過兩個月的康復訓練，小張的下肢已經完全恢復了功能，又經一個月的耐力和肌肉訓練，小張便完全康復。
采訪者：在軍事訓練傷的防治和傷后康復上，你們療養(yǎng)中心一直在不斷地探索，目前取得了哪些成果？
單守勤：目前我們在軍事訓練傷導致的創(chuàng)傷康復、過勞性損傷康復、神經內科損傷康復等方面，都積累了較豐富的經驗。在綜合運用傳統(tǒng)訓練傷康復治療手段的基礎上，未來我們將更加注重發(fā)展現代康復治療手段，如水中運動康復治療、上下肢機器人康復治療、三維步態(tài)分析矯正治療等。還有各種中醫(yī)適宜技術的運用，如針灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩等，為保障部隊戰(zhàn)斗力提供支持。
