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煎煮法及用量

徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中指出：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！毙焓现撌龀浞终f(shuō)明煎藥法的重要性。大黃的煎煮法，姜良鐸多宗醫(yī)圣張仲景之法，如大陷胸湯中大黃先煎，以治療血熱互結(jié)的大結(jié)胸證；大承氣湯中的大黃后下，用作攻下實(shí)熱，蕩胃腸燥結(jié)；大黃附子湯中的大黃與他藥同煎，用于治療寒實(shí)內(nèi)結(jié)，陽(yáng)氣不足的邪實(shí)正虛證。大黃在湯劑中易于吸收，發(fā)揮藥效較迅速；而丸藥吸收緩慢，但藥效持久。

大黃大劑量以攻為主，小劑量以“補(bǔ)”為主；由實(shí)致虛者用量宜大，由虛致實(shí)者用量宜小。如大黃小劑量（0．6～1．5克）有健胃助消化的作用；中等劑量（1～2克大黃粉沖服或6～12克煎服）有緩瀉，逐瘀之功效；大劑量（15～30克）通下攻逐之力更強(qiáng)。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中云：“大黃之力雖猛，然有病則病當(dāng)之，恒有多用不妨者……蓋用藥以勝病為準(zhǔn)，不如此則不能勝病，不得不放膽多用也?！?/p>