焦點(diǎn)三：家底不清，方向不明

“每年估計(jì)新發(fā)病人３００多萬，但是到底是多少，我們并不知道?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳說，因?yàn)樵诤芏嗷鶎雍拓毨У貐^(qū)連癌癥診斷都成問題，我國(guó)癌癥譜不同地區(qū)也不一樣，高發(fā)病種也不一樣。

沈琳的老師在上世紀(jì)７０年代做過癌癥流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)在還在引用上世紀(jì)７０年代的調(diào)查結(jié)果。

“現(xiàn)在生活水平發(fā)生翻天覆地的變化，癌癥譜發(fā)生很大改變。”沈琳說，“但實(shí)際上發(fā)生怎樣的改變并不知道，稀里糊涂地治療，稀里糊涂地研究政策，沒有一個(gè)腫瘤防治的總體策略，沒有整體規(guī)劃，怎么進(jìn)行防治？”

我國(guó)腫瘤防治當(dāng)前的“糊涂賬”讓所有腫瘤防治人員苦惱。多位腫瘤防治專家疾呼，我國(guó)癌癥綜合防控“家底不清”，缺乏有效的綜合防控措施。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王明榮、全國(guó)腫瘤防治研究辦公室研究員代敏等專家，用6個(gè)“缺乏”形容當(dāng)前我國(guó)癌癥防控的漏洞：缺乏以證據(jù)為支持的全國(guó)性癌癥綜合防控策略和措施，特別是缺乏預(yù)防措施；缺乏癌癥負(fù)擔(dān)及其危險(xiǎn)因素的全面數(shù)據(jù)；缺乏癌癥診療的全國(guó)性和區(qū)域性數(shù)據(jù)；缺乏癌癥診療的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化；缺乏國(guó)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗癌藥物；缺乏相關(guān)立法和多部門協(xié)作抗癌的機(jī)制。

全國(guó)腫瘤登記中心副主任陳萬青說，《２０１２年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》全國(guó)腫瘤登記中心收到全國(guó)１０４個(gè)腫瘤登記處２００９年的腫瘤登記數(shù)據(jù)，然而只有７２個(gè)登記處的數(shù)據(jù)通過審核入選報(bào)告。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署２０１３年的數(shù)據(jù)錄用通知，我國(guó)大陸只有１２個(gè)腫瘤登記處的相關(guān)數(shù)據(jù)達(dá)到要求。這說明我國(guó)部分腫瘤登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。

“防控癌癥，我們?nèi)狈ψ罨A(chǔ)的數(shù)據(jù)?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記朱軍說?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的不健全，不僅使一些相關(guān)的科學(xué)研究難以開展，甚至?xí)绊憞?guó)家有關(guān)癌癥防治規(guī)劃的科學(xué)性、針對(duì)性。

“就像打仗，如果不派出偵察兵，都不知道敵人在哪兒，你打哪兒呢。”王寧說，美國(guó)的登記覆蓋率達(dá)到９０％以上，生存率、死亡率都有詳細(xì)的跟蹤情況和數(shù)據(jù)庫(kù)管理。