近日八一醫(yī)院血管外科成功完成了一例冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨病例。

患者為老年男性，因反復(fù)活動(dòng)后胸悶入院。既往曾有急性冠脈綜合癥病史。入院后冠脈造影提示：左前降支及左回旋支近段鈣化伴彌漫性長(zhǎng)狹窄，最重處為85%。在處理前降支病變過程中因血管鈣化嚴(yán)重多次嘗試非順應(yīng)性球囊預(yù)擴(kuò)張不能順利打開病變。為了能順利的釋放支架，我們選擇采取冠脈內(nèi)旋磨治療，通過特殊器械將1.5mm的冠脈磨頭送入鈣化病變處，以13000-14000轉(zhuǎn)/min旋磨病變共17秒，后成功的釋放了支架。

冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)使用帶鉆石顆粒的旋磨頭，在高速旋轉(zhuǎn)的情況下將鈣化或纖維化斑塊組織旋磨成平均直徑5μm的微小顆粒，是通過機(jī)械方法去除冠脈內(nèi)鈣化和纖維化非彈性斑塊，解決支架膨脹不全、貼壁不良等問題，從而減少支架內(nèi)血栓、再狹窄等并發(fā)癥，是指南推薦的處理冠脈嚴(yán)重鈣化病變的方法。

冠脈造影提示前降支近段鈣化

冠脈內(nèi)旋磨中