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第二炮兵總醫(yī)院:孩子矮小該怎么辦?

來源:解放軍第二炮兵總醫(yī)院作者:莫鵬責任編輯:胡駿
2015-07-17 09:32

家庭聚會,全家上下歡聚在一起共享天倫之樂,尤其是孩子們更加開心,總是沉浸在一片歡樂的海洋,但有些孩子卻怎么也高興不起來,因為這些孩子“低人一等”,總覺得自己比別人身材矮小,沒有自信,不跟伙伴們一起玩。孩子的身高問題越來越受到家長們的關注,家長都希望自己的孩子“高人一等”,可現(xiàn)實中卻還有很多矮小兒童。

第二炮兵總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師聶亞玲說,矮小是指小兒身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長曲線第三百分位數(shù)以下或低于兩個標準差,嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低于每年7厘米,兒童期(3歲~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。通俗地說,在一個50名學生左右的班級里,身高倒數(shù)第一二名的孩子就可能存在矮小癥。

典型病例:小軍是一個14歲男孩,但他從來就沒有真正開心過,由于身高只有126cm,屬于典型的生長激素缺乏癥,從小到大,小朋友都不喜歡和他一起玩,自己也由于心理的自卑感,慢慢遠離了伙伴們,生活中變得十分孤獨。

父母帶著孩子跑邊了當?shù)馗鞔筢t(yī)院,始終沒有找出矮小的真正原因。一個偶然的機會,聽人介紹說二炮總醫(yī)院兒科聶亞玲大夫在治療這方面的疾病經驗十分豐富,于是抱著一線希望來到北京找到了聶主任,聶主任通過查體、檢測,最后確診為“生長激素缺乏癥”。由于體內缺乏生長激素,導致身材矮小,只有通過生長激素的治療才能增長身高。小軍經過3個月的精心治療后長高了4.5cm,全家上下喜笑顏開。目前還在治療之中,只有堅持下去,他還會長得更高。

一定要到大醫(yī)院兒童矮小門診就診

廣大家長們要注意,孩子矮小,一定要到正規(guī)大醫(yī)院的兒童矮小門診去就診(二炮總醫(yī)院設立了矮小門診),二炮總醫(yī)院兒科結合多年臨床經驗,推出了一套科學有效的治療方法,具體地說就是,兒童來到醫(yī)院之后先檢測骨齡情況,需要做生長激素激發(fā)實驗、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關檢查,找準病因后實施對癥治療(主要是藥物干預治療),而且為每個孩子建立一整套生長發(fā)育檔案,48小時后就有一個回訪(交待注意事項,督促家長在醫(yī)生指導下幫助孩子形成良好的生活習慣),往后每個月進行一次回訪,協(xié)助家長監(jiān)測身高的生長情況,還會定期邀請全國知名醫(yī)院的小兒內分泌專家對矮小兒童進行會診。家長需要注意的是,在治療期間,孩子每天至少保證500毫升牛奶攝入,每天補充一個鈣片,每天堅持一個半小時的運動量,晚上10點半左右要進入深睡眠狀態(tài)。3個月為一個療程,來評價生長的效果,一般情況下,經過3個月治療后,只要能生長1.5厘米以上,就說明治療有效,繼續(xù)堅持會達到更好的效果,一年最多能生長18公分。但并不是每個孩子都能通過治療達到滿意的效果,找對病因實施對癥治療最關鍵也最重要。

治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲

孩子的遺傳身高可以按照下列計算公式粗略測定,即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米,女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。若實際身高與之相差太大,則應去醫(yī)院進行檢查.通常男孩的骨齡達到15歲、女孩骨齡達到14歲時,身高增長就不明顯。因而,治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲,對于引起孩子身材矮小的原因,主要有內分泌和非內分泌兩個方面,包括生長激素分泌不足、性早熟、遺傳、營養(yǎng)及發(fā)育不良等。這些疾病的共同特點是生長緩慢或患者不能達到正常身高,即使身高在正常范圍,生長速度減慢更應受到重視。

如何判斷孩子生長是否正常?

那么,究竟該如何判斷孩子的生長是否正常呢?廣為流傳的一種“23,躥一躥”的說法對不對呢?在青春發(fā)育前,年增長應該在5-7厘米屬于正常,如果小于5厘米,則生長遲緩,如果持續(xù)生長遲緩則會導致身高偏離正常身高逐漸增大,有些孩子年增長大于7厘米,是否正常呢?“23,躥一躥”的說法是不對的,過早的躥個兒并非好事,其實孩子從出生開始一年年長大,這是時間年齡,但孩子的生理年齡并不一定與之相配,我們用骨齡來判斷孩子的年齡,有些孩子生理年齡比時間年齡提早,有些會延遲,所以對提早生長加速,年增長速率過大的孩子,我們因其在同齡兒中間的鶴立雞群而叫做“高小孩”,往往伴隨有骨齡提早,由于骨齡的提前導致生長空間受限,最終的結果是成人期身高很矮的“矮大人”,孩子的骨齡就象植物的年輪一樣,標志著孩子身體生長發(fā)育的階段,有些家長覺得自己孩子表情、心智不成熟,牙齒更換晚,身高明顯低于同齡兒等等,都可能是由于骨齡發(fā)育延遲引起的。骨齡在一定范圍內反應著孩子的生長曾經的過程和未來生長發(fā)育的趨勢。與遺傳、疾病、藥物、食物等因素的影響都會有關。骨齡發(fā)育延遲可以由于生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質性發(fā)育延遲等原因引起,骨齡發(fā)育提前可由于攝入含有性激素的藥物和食物,或是性發(fā)育提前啟動造成的性早熟,當骨齡提前時,性發(fā)育的啟動也會提前,女孩子8歲前開始乳房發(fā)育,男孩子9歲前開始睪丸增大,都屬于性早熟范圍。智力的發(fā)育在小學期間需要關注,但家長對于孩子身體的變化同樣應該注意。了解這些規(guī)律,及時判斷異常,經常體檢,與??漆t(yī)生了解孩子的生長潛力,說對孩子同樣重要,幫助孩子及時發(fā)現(xiàn)他們的體重、身高、性征等問題,以免造成終生遺憾。

還要特別提醒,矮小癥患者多數(shù)可通過藥物治療長高,但應針對不同病因采取不同治療方法,所有矮小的孩子都應到正規(guī)大醫(yī)院矮小??七M行檢查,查明病因,再實施對癥治療,這才是最正確、最科學、最有效的方法。切忌不可聽信廣告宣傳,盲目去購買增高產品而達不到增高治療的效果。

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