專家介紹：王光濤，解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科

常有病人說：“醫(yī)生，我若干年前膝蓋受過傷，這跟我的關(guān)節(jié)炎有關(guān)系嗎？”

膝部外傷是生活中難免的，那么，膝部的外傷和日后的關(guān)節(jié)老化是否有關(guān)系呢？下面就這個(gè)問題作簡單介紹。

1、沖擊性外傷

國外研究表明，沖擊性外傷（通常指比較嚴(yán)重的外傷，如涉及到膝關(guān)節(jié)周圍及內(nèi)部韌帶、半月板的損傷、軟骨下骨折等）是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要原因之一。在有外傷史的男性和女性中，在55～60歲時(shí)分別有40%和20%的人患關(guān)節(jié)炎。另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，有膝關(guān)節(jié)損傷史的男性發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)是沒有損傷的人的5～6倍，女性則為3倍。其中，關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶（十字韌帶）和半月板的損傷與關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切。而半月板切除后導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎可能性更大?？梢?，外傷的影響是明顯的。運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)退變較快也證實(shí)了這一點(diǎn)，尤其是足球運(yùn)動(dòng)員、舉重運(yùn)動(dòng)員等。外傷后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的受力不均衡是導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變的原因，從而繼發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。

2、重復(fù)性損傷

重復(fù)性損傷指的是生活、工作中反復(fù)地使用膝關(guān)節(jié)引起的損傷。流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了重復(fù)性損傷和膝關(guān)節(jié)炎之間有明確的關(guān)系。如長期從事搬運(yùn)、跪位或蹲位（礦工）工作的男性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率是其他工種的2倍。另有研究表明，男性中青年時(shí)期如果有負(fù)重情況下的蹲位或跪位工作史，膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是其他工種的2倍。而只負(fù)重，無蹲位或跪位史的人則同其他人的發(fā)病率相當(dāng)?？梢姸孜换蚬蛭皇侵匾挠绊懸蛩?。同時(shí)，還有研究表明，長跑會(huì)促使膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，可見反復(fù)使用會(huì)加速膝關(guān)節(jié)的勞損。不同性質(zhì)的損傷都會(huì)加大膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)率。