天氣越發(fā)寒冷，導(dǎo)致秋冬季節(jié)腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住薄Z如病毒，早已肆虐。 那么，諾如病毒究竟是什么？又如何預(yù)防諾如病毒？北京大學(xué)人民醫(yī)院感染管理辦公室主任醫(yī)師高燕、助理研究員匡季秋將為大家進(jìn)行詳細(xì)解讀。

諾如病毒發(fā)病急、傳播快、范圍廣

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，具有發(fā)病急、傳播快、范圍廣等特點(diǎn)，主要癥狀為水樣腹瀉，部分病人可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等，兒童患者嘔吐多見， 24小時內(nèi)腹瀉多達(dá)數(shù)次至十幾次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。

據(jù)高燕介紹，我國每年都有食源性諾如病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎發(fā)生，11月至次年3月為感染高發(fā)期，常在學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、餐館、托兒所、養(yǎng)老院等處引起集體暴發(fā)。而諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，美國、澳大利亞、加拿大、德國、荷蘭、英國、新西蘭、瑞典、日本等多個國家和地區(qū)都曾有過大規(guī)模暴發(fā)。

切斷傳播途徑是預(yù)防關(guān)鍵

諾如病毒致病力強(qiáng)，十幾個病毒顆粒就能夠引起感染，主要通過感染者糞便污染的水、食物（如貝類、草莓、生菜等）、物品等傳播，感染途徑多樣化。由于諾如病毒沒有脂質(zhì)包膜，對酒精和清潔劑不敏感，含氯消毒劑（如84消毒液）和高溫能將其迅速滅活。此外，該病毒引起的感染性腹瀉多數(shù)屬于自限性疾病，目前尚無疫苗和特效藥。

切斷傳播途徑是預(yù)防和控制諾如病毒感染的主要方法。在未明確傳染源的情況下，注意個人衛(wèi)生、勤洗手以及不吃生冷和未煮熟的食物能有效降低被感染的概率。如明確了傳染源（患者），則可以通過將患者隔離、對患者所處環(huán)境以及排泄物進(jìn)行清潔消毒、接觸者注意個人手衛(wèi)生等方法控制該病的傳播。

保持手衛(wèi)生最重要

匡季秋強(qiáng)調(diào)，“保持手衛(wèi)生，是防控諾如病毒感染最重要的措施?！蹦敲矗词值恼_時機(jī)和方法又是什么呢？

對醫(yī)務(wù)人員而言，手衛(wèi)生要強(qiáng)調(diào)“三前四后”。其中“三前”指的是接觸患者前，清潔或無菌操作前，處理藥物或配餐前；“四后”指的是接觸患者后，接觸患者環(huán)境后，接觸血液、體液、分泌物后，脫除個人防護(hù)用品后。

對普通民眾而言，洗手的時機(jī)通常在餐前、便后、外出回家后、接觸垃圾和動物后。在洗手方法上，要注意用流動水和肥皂（皂液）洗手，揉搓至少15秒。為了方便記憶，揉搓步驟簡單歸納為七字口訣：“內(nèi)—外—夾—弓—大—立—腕”。