近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京骨科醫(yī)院手外科采用3D打印技術(shù)，切取左足部足踇趾甲皮瓣和第二足趾骨骼肌腱重新組合，為一例左手大拇指外傷后缺損患者，實(shí)施足趾移植全形再造拇指手術(shù)。

20歲小伙姜華（化名），來(lái)自山東省菏澤市，半年前在工作時(shí)不慎被機(jī)器擠壓，造成左手大拇指毀損缺失。受傷后的半年，患者及其家屬走訪全國(guó)多家手外科專(zhuān)科醫(yī)院，尋找再造新拇指的方法，但一直沒(méi)達(dá)到預(yù)期效果。來(lái)到西京骨科醫(yī)院后，手外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究傷情后，提出借助3D打印技術(shù)，以左手大拇指3D模型為數(shù)據(jù)參照，以第二足趾骨肌腱系統(tǒng)為骨支架，以足踇趾甲皮瓣為外觀，同時(shí)游離穿支皮瓣及髂骨瓣重建足趾供區(qū)保留全部足趾的手術(shù)方案。在骨科羅卓荊主任大力支持下，經(jīng)過(guò)精心術(shù)前準(zhǔn)備，手外科叢銳教授，臧成五、劉林峰醫(yī)師成功實(shí)施全形拇指再造手術(shù)。術(shù)中，以患者左手部健側(cè)拇指數(shù)據(jù)參照量為長(zhǎng)度，在同側(cè)左足部切取足踇趾甲皮瓣和第二足趾骨骼肌腱，吻合一條動(dòng)脈，兩條靜脈三條神經(jīng)，兩條肌腱后，將足踇趾甲皮瓣和第二足趾骨骼肌腱兩個(gè)組織塊“瓦和”，重新組合出新的左手大拇指。與此同時(shí)，對(duì)于足部供區(qū)，采用游離旋髂淺動(dòng)脈皮瓣和髂骨瓣重建，保全全部足趾。目前患者再造左大拇指和游離皮瓣完全成活，順利出院。

隨著手外科的發(fā)展，醫(yī)生在重建手部組織缺損的同時(shí)，越來(lái)越重視如何能更好的改善外觀，達(dá)到功能第一、外觀第一的最佳效果。西京骨科醫(yī)院作為完成世界第一例十指離斷再植成功的單位，手外科叢銳教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索研究，采用3D打印技術(shù)輔助，制定出全形再造拇指，保留全部足趾的精細(xì)手術(shù)方案，給患者帶來(lái)了更好的手術(shù)效果。