作者簡介:張波,解放軍第306醫(yī)院,中醫(yī)科。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五行生克原理告訴了我們一個(gè)樸素的方法,以情勝情療法。既然情志生于五臟,那么情志方面的疾病當(dāng)然和五臟本身有關(guān)。以情勝情療法,類似中藥的以毒攻毒的方法。讓我們回顧一下歷史上以情勝情的典型病案。
(一)喜勝憂案:喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金?;鹉芸私?,所以喜能勝憂。明代有一位名醫(yī)叫汪石山,在他的醫(yī)案中有如此記載:縣衙門的一個(gè)差役,在一次押送犯人的途中,犯人乘其不備,突然跳河淹死,犯人家屬遂將其告到縣衙門,說其勒索犯人錢財(cái),犯人被逼而死。雖然這個(gè)衙役沒被判罪,但也因此破費(fèi)了許多銀兩,他憂憤成疾,整日如醉如癡、胡言亂語。家人請來汪醫(yī)生為其診病,汪醫(yī)生認(rèn)為,這是因?yàn)槠瀑M(fèi)了錢財(cái),自己感覺冤屈、窩囊而憂憤成疾,必須得有喜事才能好轉(zhuǎn),單用藥治療效果不會(huì)太明顯。于是采用喜勝悲的方法。他教其家人用銀錠數(shù)枚,放在病人的床邊上,病人見了果然大喜,病情也一天一天的好了起來。
(二)怒勝思案:怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木能克土,所以怒能勝思。金元四大家之一的名醫(yī)張子和,在他的著作《儒門事親》中記錄了這么一個(gè)醫(yī)案:有一位富家夫人,整整兩年都睡不好覺,請來了許多醫(yī)生,采用了多種方法也不見好轉(zhuǎn),夫人痛苦不堪,丈夫也飽受折磨。后來,丈夫請到了醫(yī)術(shù)高超的張子和,張子和認(rèn)為該夫人之病是由于思慮過度造成的,便與其丈夫商量,必須設(shè)法激怒夫人,采用怒勝思的方法醫(yī)治其夫人才會(huì)有效,于是,兩人便演出了這么一出戲。丈夫設(shè)宴請來張子和,然后兩人當(dāng)著夫人的面大吃大喝,又是劃拳又是叫喊,故意浪費(fèi)酒飯,弄得滿桌杯盤狼藉。夫人站在一邊非常生氣,卻不便說什么。張子和覺得刺激的不夠火候,便又竄入廂房,當(dāng)著夫人的面,隨意取走夫人的珠寶手飾,夫人終于忍無可忍,指者張子和大罵起來。令人驚奇的是,當(dāng)天晚上夫人就覺得困了,倒頭便睡,一睡就是七、八天,這一覺之香之沉,那叫個(gè)舒服。夫人醒來后,從此飲食、睡眠皆正常,人也痊愈了。
(三)悲勝怒案:悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金克木,所以悲能勝怒。唐代西藏有一位醫(yī)圣,名宇陀寧瑪·元丹貢布。當(dāng)時(shí)藏王赤松德贊患眼病,元丹貢布看完后告訴藏王,眼病不是大問題,而右膝蓋上將要長出一個(gè)瘤子卻是致命的,預(yù)防的方法是要不停地用手揉摩右膝部。藏王一聽,心中頓感悲切,就不停地用手揉膝蓋,過了幾天,眼病好了,右膝上也沒有長出瘤子來。因?yàn)檠鄄俑?,屬木,情志在怒。藏王是因?yàn)榘l(fā)怒而生眼病,告訴他長瘤子,使他產(chǎn)生悲情,悲屬金,金克木,所以悲勝怒,眼病隨怒氣消而痊愈。
(四)恐勝喜案:恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水能克火,所以恐能勝喜。曾經(jīng)有醫(yī)書記載過這樣一個(gè)恐勝喜的病案:有一個(gè)人因高興過度一下子說不出話來了,同時(shí)病倒,家人為其請來醫(yī)生,醫(yī)生看過病人后對病人說:“我去拿藥,馬上就回來”。結(jié)果一去不復(fù)返。數(shù)日不見醫(yī)生的影子,病人認(rèn)為一定是自己的病治不好了,便傷心地哭了起來,由于說不出話,他只好用筆寫字告訴親友:“我的日子不多了”。誰知沒過多久,他的病竟然奇跡般好了。此時(shí)給他看病的醫(yī)生出現(xiàn)了,病人連忙問他緣故,他說:你的病是歡喜過度而引發(fā)的,用恐懼來抑制你的歡喜,這樣病也就好了。
(五)思勝恐案:思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水。土能克水,所以思能勝恐。筆者曾遇一個(gè)病人,總是氣短、喘憋,因?yàn)樾仄巷@示有肺紋理粗糙,西醫(yī)按慢性支氣管炎治療,先后口服多種中成藥、西藥治療,始終沒有好轉(zhuǎn),觀其面色腎區(qū)偏白無光澤,不是正常之腎應(yīng)顯之色,摸其脈象腎脈明顯不足,病人自覺無太多其他癥狀,僅偶有腰痛,不足四十歲有好幾年夜間小便兩次,問其起夜時(shí)是否有氣喘,說是記不大清了,回憶與有一次受驚嚇好象有關(guān),一次回家晚了,走在一個(gè)較僻靜的地方,感覺后面有人跟著她,她快走,那人也快走,她慢走,那人也慢走,于是嚇得她狂奔,跑到上氣不接下氣的時(shí)候,才敢回頭看。此后就常常氣短、喘憋。筆者辯證后考慮該患者受驚嚇之后加重腎虛所致之氣喘,遂給予金匱腎氣丸1丸、每日2次,并告訴她得病的原因,讓她配合著做一件事,把脾、腎、膀胱三條經(jīng)絡(luò),每天多背幾遍,直到背下來為止,病就該好了。當(dāng)時(shí)之所以這么做,是聯(lián)想到內(nèi)經(jīng)中記載的思能勝恐,并且也可以轉(zhuǎn)移其注意力而已。三天后患者說不太憋氣了,后來繼續(xù)服用三周,就再也不喘了,小便次數(shù)也減少了。這就是中醫(yī)所說的恐傷腎,腎不能把氣收藏住,于是氣無所附,飄在上面了。其實(shí)生活中我們也經(jīng)常能看到這樣的實(shí)例,電影里不是也常常把這種情況展現(xiàn)出來么?比如有人一受到驚嚇就要尿褲子,那是因?yàn)槟I和膀胱相表里,腎司二便的緣故。
曾有一個(gè)故事,說的是古時(shí)有兩個(gè)醫(yī)生分別開了一個(gè)藥鋪,一個(gè)姓張,一個(gè)姓王。張醫(yī)生的藥鋪門庭冷落,王醫(yī)生的藥鋪卻越來越紅火,因此張醫(yī)生整日茶飯不香,終于病倒在床上。雖服用許多藥物病情也不見好轉(zhuǎn),萬般無奈,兒子請來了王醫(yī)生,王醫(yī)生走到張醫(yī)生的床邊,居然把手搭在床梆上號脈,然后嚴(yán)肅的說:“你的病是月經(jīng)不調(diào),我開副藥,保證藥到病除”。張醫(yī)生一看藥方直搖頭,王醫(yī)生認(rèn)真的說;“您是嫌藥苦吧?那我就給你貼張膏藥吧”。說著取出膏藥就烤,烤軟了一巴掌貼在了墻上。隨后王醫(yī)生拱了拱手說,張兄的病今晚就會(huì)減輕,明天能下床,后天能出戶,七天便痊愈,小弟告辭了。王醫(yī)生走后,張醫(yī)生頓覺輕松,他哈哈大笑王醫(yī)生的醫(yī)術(shù),并連笑帶比劃的說個(gè)不停,結(jié)果正如王醫(yī)生所言,七天后張醫(yī)生的病好了。這就是典型的移情易性的治療方法,也就是改變其消極的心理因素,找回自信,重新振作起來。
還有一個(gè)筆者遇到的暗示療法的故事,那是一個(gè)三十多歲的女士,自覺腹中有物,難以耐受,每天哭天抹淚,鬧的不行,家人及醫(yī)生,對其都無辦法,為此先后作了幾次開腹探查,均為發(fā)現(xiàn)東西。于是師傅跟她說,你的腹中確實(shí)有東西,在腸中淤阻不下,我給你配一種藥丸,吞服后,如果能便下來,你的病就可以好,便不下來,我也沒有辦法,老師把大山楂丸分成小粒,在其中一粒中塞進(jìn)了一個(gè)土槍中的鐵砂粒,叫病人排便的時(shí)候,注意看著,第二天大便后,病人果然發(fā)現(xiàn)了困擾她不適的罪魁禍?zhǔn)?--鐵砂粒,感覺舒服多了,再也不鬧了。師傅說:她是癔癥,精神因素所致,把她的疑慮除掉,病自然就好了。
無論移情易性、啟發(fā)開導(dǎo),還是暗示解惑、自我調(diào)節(jié),上述這些療法 都被現(xiàn)今的心理學(xué)家廣泛采用。其實(shí)這都是我們祖先早在遠(yuǎn)古時(shí)代,就經(jīng)常使用的治病方法。心理治療應(yīng)該說起源于中醫(yī),中國古老的“醫(yī)”字寫作“翳”,它反映出遠(yuǎn)古的這樣一個(gè)事實(shí),即那個(gè)年代巫、醫(yī)為一體。遠(yuǎn)古巫師在對病人施以巫術(shù)的時(shí)候,實(shí)際上起到了一種心理治療的作用,這種心理治療常常與人們心中的那份愿望十分合拍,從而巫術(shù)就發(fā)揮作用了。當(dāng)時(shí)的巫術(shù)是以后醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、宗教、藝術(shù)甚至更多文化的助產(chǎn)士,沒有它我們無法理解人類是如何從蒙昧跨入文明的。