作者簡介：時全星，解放軍第306醫(yī)院，心血管內科。品牌質量管理辦公室左天宇整理。

冠狀動脈性心臟病（coronary heart disease）是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，或/和冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血、缺氧或壞死，而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟?。╥schemic heart disease）。冠心病是一個全球性的健康問題，為當今人類面臨一大災難性疾病。

近年來，冠心病成為西方發(fā)達國家致死的第一大危險因素，國內冠心病發(fā)病率也呈逐年增加趨勢。值得注意的是，目前冠心病的發(fā)生有年輕化的趨勢。

如果已經得了冠心病，我們該怎么辦？我們需要做到的就是冠心病二級預防，就是指對已經發(fā)生了冠心病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對冠心病早期的患者而言二級預防應全面綜合考慮，統(tǒng)籌兼顧。冠心病能否預防？

一、堅持ABCDE療法

A（Aspirin，Anti-anginals）——抗血小板聚集（或氯吡格雷），抗血小板凝集作用以及減少冠脈內血栓形成。Anti-anginals抗心絞痛硝酸類制劑：抗心律失常，減輕心臟負荷。

B（Betaloc，Blood pressure）——預防心律失常，減輕心臟負荷等：臨床研究顯示(-受體阻滯劑可顯著減少心梗病人的死亡率，顯著降低并發(fā)心衰的心?；颊叩乃劳雎?，而且顯著減少心梗病人的再梗發(fā)生率。Blood pressure——控制好血壓。

C（Cholesterol，Cigarette）——控制血脂水平，戒煙。

D（Diet，Diabetes）控制飲食，治療糖尿病。

E（Education，Exercise）——對患者和家屬普及有關冠心病的教育；鼓勵患者進行有計劃、適當?shù)倪\動鍛煉。冠心病能否預防？

二、堅持三個有效——有效藥物，有效劑量，有效療程

需要強調的是，冠心病的治療需要醫(yī)生和患者的共同配合，定期隨訪，并嚴格落實上述ABCDE方案，在醫(yī)生的指導下，堅持三個有效，即有效藥物、有效劑量和有效療程。而且要重視冠心病的二級預防，因為二級預防更加迫切，相比一級預防對病人的獲益率更高，要深刻認識防治冠心病的金字塔。筆者相信這種科學的ABCDE方案會給廣大早期的冠心病患者帶來福音。